医院短信平台的构建与应用

闫小萍，董一颍，卢沙林

武警总医院 计算机管理中心，北京100039

医院短信平台的构建与应用

闫小萍，董一颍，卢沙林

武警总医院 计算机管理中心，北京100039

通过对当前医院信息系统的分析，结合GSM MODEM模式和短信网关模式构建我院短信平台。我院通过短信平台为患者提供增值服务，既扩展了服务手段，也进一步提高了服务质量。

HIS；医院短信平台；手机短信；医疗消费

随着人民生活水平的提高和医疗保健意识的增强，社会对医疗卫生个性化服务的要求也日益强烈。同时在市场经济条件下，如何利用新的科学技术提高医疗服务水平，树立以病人为中心的服务理念，创立医院品牌也是每一位医院管理者面临的新课题。短信平台在医院信息管理中的应用，为解决医患沟通，提供个性化服务开辟了一条新的途径。

1 应用需求分析

经过十几年的发展，国内医院信息化建设取得了长足进步，大部分三级医院的信息化建设不断完善，医院信息系统（HIS）、影像传输与存档系统（PACS）、检验信息系统（LIS）、办公自动化（OA）、门户网站等的应用迅速普及，并已成为医院管理和业务运行中必不可少的基础性设施。但随着用户对信息的种类、数量、及时性和方便性的要求越来越高，原有信息系统存在的互动性不足、信息传输手段单一和不够及时高效等缺点不断凸显，导致信息资源没有发挥最大的社会效益、管理效益和经济效益。而手机短信的广泛应用给这些问题的解决提供了新的解决方案，成为原有信息体系的有益补充。医院短信平台的建立可以轻松地实现快捷的信息收发、方便的信息交互和特色化的资讯服务等多项功能。通过这一信息服务模式，不但有效地提高了医院的办公效率，减少了办公成本、宣传成本与人力资源成本，而且有助于提升医院人性化的服务水平和构建和谐的医患关系[1]。

2 短信平台的构建

短信平台的构建主要有两种模式：GSM MODEM模式和短信网关模式[2-4]。

2.1 GSM MODEM模式

图1 GSM MODEM模式拓扑结构

GSM MODEM俗称短信猫，是专门针对短信应用设计的，内含工业级短信发送模块，适用于无线数据通信、短信息通告、短信查询等应用。该模式是将一台GSMMODEM与短信应用服务器相连接，应用服务器通过医院信息系统（HIS）、检验信息系统（LIS）提取出相关信息，再通过GSM MODEM将短信息直接发送至用户手机。其网络拓扑图如图1所示。

该模式的优点是：

（1）自动发送，无需人工干预。该方式提供以Windows后台系统服务的方式运行，机器重启后自动启动短信服务，无需人工干预启动。

（2）安全性能高。采用该机制无需将敏感的商业数据传送给第三方（如短信服务提供商）发送，无需和INTERNET网络保持连接，可最大限度地确保业务数据和企业网络的安全。

该模式的缺点是：

（1）投入成本高。根据我院现有床位数及门诊量，按每人每天接收1条短信计算，每天需发送短信4000条左右，按照电信行业的规定，每卡每小时发送短信不得超过200条，每天不得超过600条，因此需购买短信平台服务器1台，4口短信猫1个，SIM卡4张，硬件投入约需1万元。按每条短信0.1元/条计算，通信费用每年约需15万元。

（2）效率低。每条信息发送是顺序进行的，不适合群发大量短消息。

2.2 短信网关模式[5-6]

基于HTTP协议，短信接口服务器通过互联网或专线等与移动运营商的短信网关连接，在网页程序或应用程序中直接调用URL语句来完成短信功能，由代理服务商将短信发送至手机客户端。其网络拓扑结构如图2所示:

图2 短信网关模式拓扑图

该模式的优点:

（1）费用低。无需硬件投入，且每条短信仅需0.068元/条，每年短信投入仅需约3.5万元。

（2）效率高。该服务商直接与电信、网通、移动、联通等运营商合作，多条直连通道，到达率高，发送时间短，几千条短信息只需数秒即可发送完毕。

（3）与网关程序的开发语言无关，适用于所有开发环境，应用简单。

由于我院采取业务网络与Internet网络物理隔离的方式，因此从HIS数据库中采集到的数据无法自动上传至短信网关，需要手工将短信文件从HIS网络中转移至短信应用服务器，再通过URL的方式发送至短信网关。短信网关根据服务代码和业务代码判别再将请求转发给相应的服务提供商，继而发送至用户手机。

综合考虑以上两种模式的利弊，我院采用了两者相结合的方式构建我院的短信平台。对实时性要求比较高的检验结果通知采用GSM MODEM模式，可以产生一条发送一条，避免短信堆积；对集中发送的费用信息及满意度调查信息等，采用短信网关的模式。

3 短信平台在我院的应用

3.1 一日住院费用通知

病人一日清单制度的实施方便了患者，减少了医患纠纷，但一日清单的打印和发送，占用了护士站较多的人力物力。采用短信方式发送病人一日费用信息的分类汇总，可以节约打印成本和人力消耗。我院采用第二天早8点发送前一天的住院费用的方式，短信内容为：“<患者姓名>您好，**医院祝您早日恢复健康！您<日期>的住院费用是<费用类别：金额，费用类别：金额…>”。患者通过短信平台和病区配备的触摸屏查询机，即可随时获知自己的每一笔医疗消费。

3.2 预交金提醒

自动判定HIS 系统提供的患者费用信息，对超过设定的预交金报警线的患者以短信息的形式提前通知患者，有效地降低了指定专人催款的巨大工作量。

3.3 检验结果通知[7]

为了减少门诊患者在检验科的等候时间，提高门诊效率，我们在LIS系统中嵌入触发器，检验结果一出来即生成短信息传到短信猫的队列中，发送至患者手机，以提示患者及时拿取检验结果。短信内容：“您的检验结果：<项目名称，结果；项目名称，结果…>，您可以在检验科或导医咨询台领取您的检验报告，请注意复诊”。由于检验项目种类较多，短信的篇幅不能过长，因此短信中只选取不正常的指标告知患者。该通知，一是方便了患者，使患者能在第一时间获知检验结果，减少等候时间，方便患者更合理地安排就诊流程。二是也改善了检验科的就诊环境，避免了病人拥挤，环境嘈杂的现象。

3.4 医院一日诊疗情况通知

每日早上通过短信将前一日的基本医疗指标(门诊人次、在院人数、出院人数、收入情况等信息)发送给相关领导,解决了院领导在外出差或休假时难以掌握医院基本情况的问题。

3.5 患者回访、满意度调查和投诉受理

通过短信方式进行患者回访，投诉受理和患者满意度调查是一种简单有效的办法。通过对患者回复短信的分析，可以了解医院的服务状况，得到改进建议，根据这些建议进一步改进医院的医疗服务工作。

我院短信平台自开通以来，受到了广大患者的一致欢迎，目前已成为医院信息系统中的一个不可或缺的组成部分。短信平台不仅充实了现有的医院信息系统，而且有助于提高医院的服务水平，提升医院的品牌形象，为解决医患沟通，提供个性化服务开辟了一个新的途径。未来我们还应着眼于建立和谐的医患关系，提供便捷的医疗服务，深入挖掘用户需求，不断探索新的应用模式，力争为各类用户人群提供更多、更优质的人性化服务。

[1]汪鹏,李刚荣,熊志勇,等.“医事通”短信平台在数字化医院中的应用[J].中国医疗设备,2009,24(1):60-62.

[2]王春梅,邹丰义,郑自国.基于三层结构的短信服务平台的解决方案[J].计算机应用研究,2006,(4):246-247.

[3]翟红,孙卫华,等.短信服务子系统的应用[J].中国医疗设备,2009,24(3):32-33.

[4]张侃怀,臧国华,沈文杰.浅议短信平台在医院管理中的应用[J].西南军医,2009,11(3):541-542.

[5]唐慧,李翔等.医院短信平台的设计和应用[J].医疗卫生装备,2009,30(9):46-48.

[6]关则昂.基于Web的短信平台的设计与实现[J].电脑知识与技术,2009,21(5):6042-6043.

[7]凌月明,陈金玉,邓越峰.医学检验短信平台的开发与实践[J].实用医技杂志,2007,14(9):12-16.

[8]赵巍,肖璋.短信息平台的设计与维护[J].计算机工程与设计,2005,(6):642-644.

The Construction and Application of Short Message Service Platform In Hospital

YAN Xiao-ping, DONG Yi-ying,LU Sha-lin
Computer Center,The General Hospital of Armed Police Forces, Beijing 100039,China

TN915.1

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.02.013

1674-1633(2011)02-0049-02

2010-10-09

2010-11-05

卢沙林,武警总医院计算机管理中心主任，高级工程师。

通讯作者邮箱：dj9503@sina.com

Abstract:Through the analysis of current hospital information system, we combined two different models of short message service (SMS) platform to construct the short message platform in our hospital. Through the SMS platform, the hospital can provide value-added services to patients, which can not only expand service means, but also further improve the quality of service.

Key words:HIS; short message service; short message; medical consumption