射野整体挡铅的制作方法

许红，陈亮，张晶，鲁国华

大连市第三人民医院 放疗门诊，辽宁 大连 116037

射野整体挡铅的制作方法

许红，陈亮，张晶，鲁国华

大连市第三人民医院 放疗门诊，辽宁 大连 116037

本文主要探讨应用计算机图像采集，网络传输等方法来制作整体挡铅。

整体挡铅；图像采集；网络传输；放射治疗

随着放疗的发展，治疗精度的要求越来越高，以前“插花篮”式的技术铅挡块用得越来越少，而予以取代的是整体挡铅的制作。整体挡铅可完全按照病灶形状形成不规则射野，以适应靶区，保护了邻近重要器官并使得正常组织免受不必要的照射。目前一般是采用模拟机拍片、胶片冲洗以及医生在冲洗后的胶片上进行病灶轮廓信息勾画后再制作整体挡铅。由于该方法过程较多，费时、费力、费材料，故我们应用计算机图像采集和网络传输等方法制作整体挡铅。

1 材料与方法

（1）材料：日本东芝LX—40A/KXO—50N模拟定位机、Multidat自动切割机、视频采集卡、计算机、局域网络、低熔点铅块、高密度泡沫、射野整体挡铅托架。

（2）方法：在模拟机控制室配备一台计算机用于图像的采集和处理，将视频采集卡安装于计算机中，在模拟机的视频输出端中，用同轴电缆将病人的模拟机透视图像数据引出，接入模拟机控制室的计算机中。在科室内部组建局域网，并通过网络邻居的文件共享方式，使得模拟机电脑与自动切割机电脑之间可相互通信。患者依照医嘱要求的体位卧于模拟机床上，开光野和标尺，升床至源瘤距等于100cm处。先根据治疗计划找出射野的中心位置，再进行模拟机透视，将透视患者图像信息数据以bmp格式存储于模拟机控制室的计算机中。医生在模拟机的电脑中对图像进行编辑，勾画出轮廓靶区(由于每台电脑Windows操作系统本身均带有绘图软件，所以医生在模拟机电脑中可方便调用该程序对靶区进行勾画)。技术物理人员将医生勾画过的靶区轮廓信息以Bmp格式文件传到切割机中。Multidata自动切割机所使用的软件为BMC（Block Mold Cutter）系统，在该程序主菜单file中有新建new一栏，点击new即出现一个对话框，在对话框中输入靶区轮廓数据存储的目录路径，就可读取到靶区轮廓信息。经过验证无误后，即可进行整体挡铅制作。

（3）验证：在已经制作好的整体挡铅中，随机抽取10个整体挡铅，同时打印出10个整体挡铅相对应的靶区轮廓。先将整体挡铅插在模拟机的托架上，再将打印好的靶区轮廓置于床面，升床至SSD=100cm处的等中心位置，打开光野灯比较整体挡铅的投影与实际的靶区轮廓是否完全重合。

2 结果

经过近一年多的运行证明，应用计算机图像采集和网络传输方法制作整体挡铅的时间明显缩短，提高了工作效率。随机抽取10个整体挡铅与实际的靶区轮廓的误差见表1。

3 讨论

由表1可知，应用计算机图像采集方法制作射野整体挡铅的误差基本上可控制在1mm内。个别整体挡铅误差形成的原因，可能是在制作挡铅浇注时挡铅温度不一致，有的温度过高使得铅模边缘有所溶解有关；或者是由于不同泡沫密度上的差异，在切割的过程中切出的泡沫与实际之间存在一定的差异造成。用传统模拟定位机拍片的方法制作整体挡铅，胶片拍摄和冲洗是必需过程。一般医院由于放疗科没有冲洗胶片设施，所以需要将模拟机拍摄的片子拿到放射科冲洗，这样环节较多并降低了整体挡铅制作的速度，增加了等待时间。应用计算机图像采集、网络传输方法制作整体挡铅，由于不需要模拟机拍片，免去了胶片及洗片过程中的材料浪费，同时因为图像数据由网络传输，不用技术物理人员对医生勾画过的胶片进行人工点击输入到自动切割机，而是在自动切割机的电脑中直接编辑病灶轮廓和比例尺寸，提高了工作效率。由于模拟机的计算机中存储着所有做过整体挡铅的原始图像信息，所以重新制作整体挡铅十分方便，同时，这些原始数据也方便了随访资料的回顾性总结。

总之，采用计算机图像采集、网络传输方法制作整体挡铅，简化了整体挡铅制作流程，缩短了治疗等待时间，节约了胶片材料。同时，存储的原始图像便于治疗后对比研究和治疗效果分析。

表1 随机抽取的整体挡铅与实际靶区轮廓间差异间比较

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Fabrication Technique of Whole-field-shaping Block

XU Hong, CHEN Liang,ZHANG Jing, LU Guo-hua
Department of Radiotherapy, No.3 People's Hospital of Dalian, Dalian Liaoning 116037, China

R815；TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.02.036

1674-1633(2011)02-0109-02

2010-10-05

作者邮箱：penny0712@sina.com

Abstract:In this paper, we mainly discussed the method of producing whole-field-shaping blocks by using computer image acquisition and network transmission.

Key words:whole-field-shaping block; image acquisition; network transmission; radiotherapy