米非司酮用于紧急避孕的临床观察

孙月荣

(河南省驻马店市计划生育宣传技术站 河南驻马店 463000)

紧急避孕是一项保护妇女健康的重要预防措施。我站自2008年7月至2000年6月用米非司酮25mg,用于紧急避孕,报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择：(1)年龄18～45岁,身体健康;(2)月经规律;(3)无保护性生活后72h内自愿要求紧急避孕;(4)本月经周期中仅就诊前一次无保护性交;(5)能在门诊随访,万一此次避孕失败,愿意终止妊娠;(6)无米非司酮禁忌证者,共计216例。

1.2 方法

用药前排除已妊娠者,给予无保护性交后72h内单次口服米非司酮(由北京紫珠制药公司生产)。在预期下一次月经来潮后10d就诊。观察避孕效果和副反应。届时未来月经须继续随访至下一次月经来潮或明确妊娠。

1.3 效果评定标准

成功：月经来潮。失败：月经未来潮。尿HCG阳性,B超提示妊娠。

表1 216例妇女避孕效果

2 结果

2.1 避孕效果

按Dixon[1]提供的自然受孕概率计算紧急避孕的有效率。以预期排卵,排卵日为0d,排卵前1d为-1,排卵后1d为+1,以此类推。根据性交在排卵日前后各不同的天数妊娠概率计算,预期妊娠数,避孕有效率按(预期妊娠数—实际发生的妊娠数)除以预期妊娠数×100%计算,如表1。

本组216例随访中,有1例妊娠,无保护性生活发生在-1d。与预期妊娠数相比差异有显著性(P＜0.05),避孕有效率为93.9%。

2.2 副反应

大多数患者服药后数天不适,有19例少数患者服药后有恶心、乏力、乳房触痛、轻度腹泻,但均能忍受无需特殊处理,1～ 2d立即消失,不影响日常工作和生活。本研究组占8.8%。服用米司非酮后5d内有阴道点滴初学者为12例,占5.6%。月经推迟5d以上者45例,占20.8%。

3 讨论

米非司酮在卵泡中,晚期用药,可抑制或延迟黄体生成素峰值及阻断排卵。本组研究以米非司酮25mg用于紧急避孕216例,1例失败,与预期妊娠数16.498相比,差异有显著性,避孕有效率达93.9%。结果提示：米非司酮25mg单次口服是一种高效、安全、简便的紧急避孕方法。

[1] Dixon GW,Schlessdman JJ,Org HW,et al.English lesfradiol and conjugafed esforgens cus poscoifal confnacepfi ves[J]. JAMA,1980,244：136.