福辛普利联合比索洛尔治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

余晓忠

(鄱阳县人民医院内科 江西鄱阳 333100)

临床上多选用硝酸酯类、福辛普利片、利尿剂、醛固酮抑制剂抗心衰治疗，但效果并不显著，笔者为进一步研究舒张性心力衰竭的治疗方法，选取了我院于2010年3月至2011年1月收治的65例患者，其中33例患者采用一般治疗，其余患者则在此基础上加用比索洛尔，取得良好效果，现总结如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

本次研究的65例患者均为2010年3月至2011年1月在我院进行治疗的舒张性心力衰竭患者，男性35例，女性30例，年龄42～71岁，平均年龄(52±7．5)岁，其中合并高血压12例、糖尿病16例、冠心病33例、肥厚性心肌病4例。心功能分级III级33例，II级21例，I级11例。按照随机分组的方式将其分为治疗组32例，对照组33例，2组患者在年龄、性别以及病情等方面无显著差异性(P＞0．05)，可以进行比较分析。

1．2 方法

2组患者均采用硝酸酯类、福辛普利片、利尿剂、醛固酮抑制剂抗心衰治疗，治疗组患者在此基础上加用比索洛尔，开始剂量为每天1．25mg，1周后观察患者的血压、心率以及心功能变化，若正常，则可以适量将剂量加到每天2．5mg，最大剂量为每天10mg，严密监测患者病情变化，用药时间为6个月。

1．3 疗效判定

显著进步：心功能改善II级以上；进步：心功能改善I级；无效：心功能无明显改善或加重。总有效率=(显著进步+进步)×100%。

1．4 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS 18．0统计学软件进行处理分析，计量资料采用均数±标准差表示()，组间对比采用c2进行检验，P＜0．05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

(1)2组临床治疗效果对比分析：治疗组显著进步14例，进步17例，无效1例，总有效率为96．8%，对照组显著进步12例，进步16例，无效5例，总有效率为84．8%，2组治疗效果对比具有显著差异性(P＜0．05)，有统计学意义，如表1所示。(2)2组患者治疗前后左室舒张功能指标变化：2组LVPWD、IVSD、A峰、E峰以及E/A指标与治疗前相比有明显变化，差异具有显著性(P＜0．05)，具有统计学意义，如表2所示。

表1 2组临床治疗效果对比分析[例(%)]

表2 2组患者治疗前后左室舒张功能指标变化()

表2 2组患者治疗前后左室舒张功能指标变化()

组别 例数 时间 LVPWD/mm IVSD/mm A/(cm/s) E/(cm/s) E/A治疗组 32 治疗前 11．80±0．40 11．60±0．60 71．23±11．17 45．60±2．67 0．83±0．14治疗后 9．10±0．50 9．30±0．50 60．36±12．46 63．35±10．56 1．25±0．14对照组 33 治疗前 11．80±0．50 11．60±0．90 66．58±10．49 55．12±12．47 0．80±0．44治疗后 11．30±0．79 11．20±0．80 69．41±2．77 58．20±11．53 0．94±0．48

3 讨论

心力衰竭大多是以单纯性舒张性心力衰竭形式存在，而单纯性舒张性心力衰竭则多发于高血压群体。严重影响患者的生命健康和生活质量。笔者为进一步研究舒张性心力衰竭的临床治疗方法，选取了我院收治的65例患者，33例采用硝酸酯类、福辛普利片、利尿剂、醛固酮抑制剂抗心衰治疗，32例在此基础上加用比索洛尔，其结果显示，治疗组总有效率为96．8%，对照组总有效率为84．8%，2组治疗效果对比P＜0．05，具有统计学意义；2组治疗前后左室舒张功能指标与治疗前相比有明显变化，P＜0．05具有统计学意义。这说明，福辛普利可以改善舒张性心力衰竭的症状，加用比索洛尔则可以提高治疗效果，两者联合使用能够改善心力衰竭的症状、体征以及左室舒张功能指标，两者协同作用较好，值得临床推广应用。

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