上海市某中心城区社区老年人关于牙科医疗资源状况的调查

2011-09-15陈文贞

中国实用医药 2011年34期

陈文贞

人口老龄化是全球面临的重要公共卫生问题。老年人及其健康问题已成为一个重要的社会问题。口腔疾病在人的一生中不断发生并积累，至老年期，口腔健康受到不同程度的损害，严重影响老年人身体健康和生活质量。老年人是社区卫生服务的最大接受群体，也是口腔修复工作的主体。如何为老年人口腔修复提供更有效的服务，是当前面临的重要课题。要解决这一问题，首先要了解老年人对牙科医疗的需要、知晓与利用的意向。

1 资料与方法

1.1一般资料静安区人口31万，包括五个街道，每个街道人口数量和分布基本相近，其中65岁以上老年人5.66万，抽取三个街道11个居委共调查973人。其中男433人(44.5%)，女540人(55.5%)，65～74岁436人(44.81%)，75～84岁461人(47.38%)，85～以上75人(7.71%)。

1.2调查内容使用随机抽样的方法，经统一培训和预调查后，采用统一的调查表。调查表为自行设计，内容包括老年人的一般情况(性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、经济收入等)，缺牙状况，余留牙状况，修复情况，对牙科医疗资源的知晓和选择利用情况(通过医生询问填表)。问卷见表1。

1.3统计方法调查资料经整理后，用microsoft sql server2005查询方法，在系统中将查询好的数据进行排版，通过office对外接口的功能将数据导出并转换成excel格式。SPSS统计软件进行分析。

2 结果

2.1一般情况本研究共调查973位社区老年人群，其中男433例，女540例。调查发现存在缺牙者888例，缺牙率为91.3%，修复率为51.9%。

2.2全身健康状况有一种或多种系统性疾病者占92.7%，其中以心脑血管病最为常见，占60.74%，其次为骨关节病 32.48%，消化系统疾病 18.91%，呼吸系统疾病11.92%。

2.3老年人对牙科医疗的认知状况知道缺牙后应该镶牙者占81.6%，认为不需要者占4.62%，无所谓的占13.26%。了解假牙种类者占9.25%，了解一部分的占47.79%，不了解的占42.12%。知道牙防所镶牙的占79.45%，知道市区级医院镶牙的占67.32%，知道社区医院的占65.67%，知道私人诊所的占57.35%，不知道哪里镶牙的占9.97%。

2.4老年人就诊时考虑的因素考虑就诊路程的占74.2%，考虑医疗水平的占88.28%，考虑医疗费用的占63.21%。

2.5老年人对牙科资源的选择意向选择市级大医院的占4.42%，区级医院占3.29%，社区医院占26.1%，牙防所占11.8%，私人诊所1.75%，只要镶牙技术好的占64.03%。

3 讨论

老年人是口腔修复工作的主要接受人群，如何更好地为老年人群口腔服务，是口腔医务人员面临的重要问题。从调查结果可以看出：

大部分老年人有镶牙意愿，而且希望能够就近就医，希望在离家近的医院得到好的服务与好的治疗。口腔修复治疗需要多次复诊，针对老年人身体状况，社区医院比较便捷。世界卫生组织提出基本医疗服务的80%可以在基层医疗卫生机构得到满足。因此，应大力发展老年人社区卫生服务，增加对社区医疗服务的投入，提高基层医疗卫生机构的技术水平［1]。使老年人能够得到有效的卫生服务，提高他们的健康水平和生命质量。