健康医疗一体机在老干部保健工作中的应用

王 瑞 李 萍 吕晓娟 陈 渝 鉏振伟

1.引言

随着人们对自身健康关注度的不断提升，军队老干部保健工作的重点已逐渐由“治病”向“治病于未病”的疾病预防和改善身体健康状况转变。而这种长期的健康监测让保健对象往返于大医院显然不切实际，因此运用便捷的装置对保健对象长期的生物数据进行监督，既便利又高效，对于提升保障效率、促进长效服务机制和服务链的形成具有重要意义。Stephandis等人预测，公众信息系统、终端和信息家电产品将会越来越多地运用在各种不同的领域［1］。在远程医疗领域，也确实有很多成功的应用案例，例如Health Hero Network公司运用的健康伙伴系统(Health Buddy system)［2］，Health Engage运用的Health Engage哮喘［3］以及基于网络语音电话业务的远程居家照护一体机［4］，所有这些均为个人医疗保健系统，帮助人们监督他们的健康状况，而这些仅限于单用户单点监测使用。为此，我部与清华大学联合研制了健康医疗一体机。该一体机成本低、结构紧凑，而且可以伸展，可应用于干休所、门诊部等老干部就近保障点位，能够系统监测心电、血氧、体重、体温和血压等生理指标，该一体机有助于识别非正常健康状况，并及时地给予相应知识库咨询和建议，使老干部随时享受便捷、高效、持续的医疗保健服务。

2.一体机系统部署

2.1 体系架构模型

2.2 一体机生物设备 如图1所示，我们的系统中有5个监控设备，心电图、血氧计、血压计、温度计和体重计。依据现在可以从市场上买得到的设备，对其进行了改进，依据性价比的权衡进行选择。

图1 一体机的体系架构模型

图2(a)是心电图，是基于单管线的植入式系统，还有三个不锈钢夹子。标准的Lead II配置使得操作容易，测量结果可通过通用串行总线(USB)传送出去。

图2 生物设备

图2(b)是一个血氧计，一个夹手指的光学氧饱和度仪表。用户按下“开始”键后，将手指放进监控孔，它就会自动开始运行。在此，同样使用USB端口来传送数据。

图2(c)是一个血压监测器，是一体机的一个可选择性自动血压测量仪器。与上臂血压仪器相比，该仪器更坚固、更耐用，也更容易使用。用户无需了解太多专业操作，只需要将手臂放进仪器内，仪器将会自动充气，然后测量血压。但是，该仪器价格昂贵，而且要求使用者坐姿正确，否则测试结果有可能不可靠。设计者也可用更低成本的上臂血压测量仪代替该仪器。现今，一体机使用串行端口来传送数据。

图2(d)是一个温度计，是一种红外线头部温度仪表，该仪表为非接触式，方便使用。本文中提到的一体机只是将其固定在一个合适的高度，使用者只需将额头放在一定距离之内即可。测量结果将会自动显示，通过USB端口传送。

图2(e)是一个体重计，具有工业规模和一个更强大的壳层模型，在公共使用上，更加耐用。该体重计也是通过USB端口来传送数据。

2.3 系统集成方案 一体机使用了多种终端监测、检测装置，通过内置电脑与各终端的串行端口和USB接口进行通信。由于每一个装置都有它自己的数据格式和与其通信的协议，因此必须进行专一处理才能使整个集成良好运行。在这种情形下，我们设计了一款通用数据格式。前两个字节是信息标题，第二个字节说明了数据长度，第三个字节说明了模块的识别码，可用来区别装置。传输给装置的命令在四个字节显示，装置的响应类型显示在第五个字节，剩下的所有数据体将在最后的n字节显示。例如，一体机上使用的体温计，数据格式“55 aa 03 30 01 34”表示“测量温度并返回”，其中03表示数据长度;30表示体温计模块的识别码;01表示测量;这个命令信息中不需要响应字节。如果体温计正常运行，它将返回另一个数据信息“55 aa 04 30 01 01 36”，这表示“温度36℃被作为响应返回”。

2.4 终端应用 部署在干休所或其他公共区域的一体机都通过网络与远程服务器连接。终端用户输入ID号或身份证号后进入监测界面，系统将显示五个功能选项，分别是个人信息管理、生理状况检测、日常对话、信息管理和教育信息。一体机还支持历史资料查询和一些初步统计。网络运行良好的情况下，所有数据将自动上传到远程服务器;否则数据将被在本地加密存档，当网络恢复时继续上传。所有测量操作都有屏幕上的图片和影片指导，必要时也会提供语音提示。用户无须太多地关注每一个装置，因为所有装置的控制命令是由系统发出的。用户要做的就是告诉屏幕指令，如举起电极、伸出手指、站在体重计上等等。对于一个试用用户来说，他也可以点击试用图标登录系统，除了数据删除，其他所有功能都可以正常运行。使用者可以选择体重、心电、血氧、血压、体温测量，每一项监测都会有相应的操作和计时提示。保健医生可以浏览用户数据，通过一体机上服务系统、邮件或电话、短信等形式将相应的意见和相关的知识发布给保健对象。

3.总结

健康医疗一体机的当前版本提供了基本的生物数据测量并支持一体机端和服务端的扩展。但是，目前所提供的健康监测仅局限于体温、体重、血氧、血压、心电，未来在充分考虑用户保健需求的基础上，重点在快速血糖、血常规检测检验等功能拓展方面进行完善。

1 Stephanidis C，Salvendy G，Akoumianakis D，et al.服务大众的信息化社会:国际化的研发议程.国际人机交互杂志，1998，10:107-134.

2 Health Hero Network，健康伙伴在线监护系统，http://www.healthhero.com，2005，1.

3 Health Engage，Health Engage哮喘 2.0软件［EB/OL］.http://www.healthengage.com，2010，1.

4 Christian Menkens，WernerKurschl.基于网络电话的远程家庭护理应用软件［C］.2010第七届国际信息技术会议.