热毒宁注射液联合抗生素治疗老年人社区获得性肺炎146例

曾金武 龚建化 黄 河

湖北省荆州市中心医院（湖北荆州 430020）

热毒宁注射液联合抗生素治疗老年人社区获得性肺炎146例

曾金武 龚建化 黄 河

湖北省荆州市中心医院（湖北荆州 430020）

目的 观察热毒宁注射液联合抗生素治疗老年人社区获得性肺炎的临床疗效。方法将患者按随机数字表法分为两组，对照组予抗感染对症等常规治疗，观察组加用热毒宁注射液治疗，两组疗程均为10d。结果观察组总有效率高于对照组，两组治疗期间未发生明显不良反应。结论热毒宁注射液联合抗生素治疗老年人社区获得性肺炎疗效肯定，安全。

老年人 社区获得性肺炎 热毒宁注射液

老年人社区获得性肺炎不同于年轻患者，具有一般情况较差，病情较重，死亡率高等特点，特别是随着抗生素的滥用，耐药现象严重，治疗困难。笔者在常规抗感染对症的基础上加用热毒宁注射液治疗该病取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2008年2月-2010年3月老年人社区获得性肺炎患者287例。所有患者均有呼吸道症状如发热、咳嗽、咯痰伴或不伴胸痛，有肺实变体征或干湿啰音，符合《内科学》社区获得性肺炎标准[1]。排除重症，患有心、脑、血管、免疫受损等严重基础疾病，入院前用过抗生素治疗无效者，对使用药物可能过敏的患者。其中男性178例，女性109例；年龄60～84岁。按随机数字表法分为两组。观察组146例，其中男性88例，女性58例，平均68.55岁，疗程10～18d，平均12.40d。对照组141例，其中男性 90例，女性 51例，平均 66.45岁，疗程 15～30d，平均18.3d。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予敏感抗生素，退热化痰，补液对症处理等常规治疗，观察组加用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，批号：20080610）20mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴，两组均以10d为1疗程，治疗1疗程后评价。

1.3 疗效标准 根据治疗前后临床症状、体征及胸片结果判定。治愈：体温正常，咳喘及啰音消失，胸片点、片状阴影吸收。好转：体温下降，咳喘及啰音减少，但未完全吸收，胸片透亮度恢复，片状阴影未消失。无效：仍有咳喘，肺部啰音及胸片无变化。

1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0统计学软件进行数据分析，采用χ2检验。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。结果示观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较 （n）

2.2 毒副反应 两组未出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，治疗后血常规检查红细胞数，血红蛋白含量等在正常范围，未发现骨髓抑制现象，肝、肾功能，尿常规均正常，未见肝肾功能损害。

3 讨 论

社区获得性肺炎的是机体在社区环境中受微生物感染而发生的肺实质的炎症。病原体以肺炎球菌与非典型病原体为主，治疗为抗感染、化痰、止咳等。老年人肺炎发病率高，免疫力减退，合并多种疾病，多有长期使用抗生素史，肺炎并发症多，死亡率高，往往多种抗生素联用，疗效仍不满意[2]。

中医理论认为本病属温病，温病忌汗，不易用过于辛温之品，老年人年老体弱，邪犯肺卫，旨在引邪外出，慎用苦寒药物。热毒宁注射液由青篙、金银花、栀子组成，金银花性味甘甜甘寒，具有清热解毒作用，适应于风热表证，青篙清少阳热，邪郁少阳，寒热往来，热重寒轻，栀子有镇静解热、解毒的作用。现代研究[3-4]表明热毒宁具有解热、抗病毒、抗菌止痛和提高免疫力等作用。青篙、金银花、栀子对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌、链球菌、卡他球菌等具有较好的抑制作用，和抗生素联合应用有协同抗菌作用。3种药物组方合理有效、标本兼治。治疗中对照组患者有不同程度的大量出汗，退热快难以持久稳定降温，体液丢失多，患者多有虚脱，观察组的患者退热平稳维持时间长，患者出汗较少，患者耐受良好。

本临床观察表明热毒宁注射液联合抗生素治疗老年人社区获得性肺炎比单独使用抗生素临床疗效高，可快速缓解症状，是一种高效、低毒、安全的制剂。

[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002：41.

[2]陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京人民卫生出版社，2008：15-29.

[3]刘红菊，张建初，张劲农，等.热毒宁注射液对急性肺损伤的防治作用[J].华中科技大学学报：医学版，2008，37（5）：610-612.

[4]侯会娜，曾耀英，黄秀艳，等.金银花提取物对小鼠淋巴细胞体外活化与增殖的影响[J].免疫学杂志，2008，24（2）：178-183.

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1004-745X（2011）10-1689-01

2011-05-06）