润燥止痒胶囊联合西药治疗湿疹104例

熊爱君

（新余钢铁责任有限公司中心医院皮肤科，江西 新余 338001）

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有关，其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、对称分布，有渗出倾向，易演变成慢性，并容易反复发作，可发生于任何年龄、任何部位及任何季节，临床上较难治愈，严重影响患者工作和生活[1]。根据湿疹临床特点，本研究采用以养血祛风、润燥止痒为原则治疗湿疹，收到较好疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年2-12月在新余钢铁责任有限公司中心医院皮肤科门诊治疗的湿疹患者104例，按随机数字表法分为2组，每组52例。治疗组：男29例，女23例，年龄8～75岁，平均40.4岁。其中急性湿疹18例，亚急性湿疹14例，慢性湿疹20例。对照组：男26例，女26例，年龄10～72岁，平均39.8岁。其中急性湿疹18例，亚急性湿疹13例，慢性湿疹21例。2组患者在性别、年龄、湿疹分期等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：口服氯雷他定分散片（北京双鹭药业股份有限公司，批号：20100802），10mg· 次-1，1次·d-1；酮替芬（山东绿因药业，批号：100401）1mg，1次·d-1，晚上服用。急性湿疹有明显渗出时给予生理盐水+庆大霉素针冷湿敷局部，2次·d-1，30～40min·次-1；亚急性湿疹渗出较少时局部外用炉甘石洗剂+哈西奈德溶液，2次·d-1；慢性湿疹使用弱效或中效霜剂、膏剂，2次·d-1。治疗组：在对照组治疗的基础上口服润燥止痒胶囊（贵州同济堂制药股份有限公司，批号：110406004），4粒·次-1，3次·d-1。2组均4周为1个疗程，疗程结束判定疗效。

1.3 注意事项

1）避免接触或食用辛辣刺激物品及其他可疑致敏物；2）避免搔抓、热水烫洗、使用电热毯等加重因素；3）生活轻松、心情开朗、睡眠充足，忌烦躁不安、熬夜等；4）尽可能查找或发现生活、工作中的可疑过敏原，去除可能致病因素。

1.4 疗效判断标准

参照湿疹皮炎中西医结合诊疗共识（2009年讨论稿）[2]制定标准。

痊愈：皮损面积消退大于90%，瘙痒基本消失；显效：皮损面积消退60%～89%，瘙痒明显减轻；好转：皮损面积消退20%～59%，瘙痒减轻；无效：皮损面积消退＜20%或皮损进一步扩大，瘙痒加重。总有效率＝[（痊愈+显效）病例数／总病例数]×100%。

1.5 统计学方法

计数资料采用χ2，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效的比较

治疗组、对照组有效率分别为98.08%、82.69%，2组比较差异有统计学意义（χ2＝7.080 9，P＜0.01）。见表1。

表1 2组疗效的比较

2.2 不良反应

治疗组3例有轻度困倦，2例大便次数增加；对照组1例有轻度困倦，1例口干。均未处理，无因不良反应而停药的病例，治疗结束后，不良反应均自行消失。

3 讨论

湿疹的病因及发病机制很复杂，涉及内外多种因素。变态反应在湿疹的发病机制上起重要作用，常发生于具有过敏体质的患者，因此西医治疗以抗组胺药物为主，选二代抗组胺药物氯雷他定，联合一代抗组胺药酮替芬，既可加强抗过敏力度，同时又避免了嗜睡对患者白天工作和生活的影响，而且还在一定程度上促进患者夜间睡眠，减少夜间搔抓，缓解焦虑情绪。

中医认为湿疹发病“湿热”是主要因素。润燥止痒胶囊为纯中药制剂，主要成分为生地黄、何首乌、制何首乌、桑叶、苦参、红活麻等，具有养血滋阴、祛湿止痒、凉血通便之功效，对多种瘙痒性皮肤病有较好疗效。现代药理学研究证实，该制剂中何首乌、苦参均有调节免疫功能作用[3-4]。

本研究结果显示：润燥止痒胶囊联合西药治疗湿疹总有效率为98.08%，明显高于单用西药治疗。显示二者联合应用有协同作用，体现了中西医结合的特色，可较好地改善临床症状，且不良反应小，安全可靠，值得临床推荐使用。

[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：604.

[2] 全军中医药学会皮肤病专业委员会.湿疹皮炎中西医结合诊疗共识：2009年讨论稿[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2009，8（5）：327.

[3] 王文静，薛咏梅，赵荣华，等.何首乌的化学成分和药理作用研究进展[J].云南中医学院学报，2007，30（3）：60-64.

[4] 杨国刚，陈远方，马爱新，等.长期使用免疫抑制剂致卡氏肺孢子虫肺炎大鼠细胞免疫应答改变及苦参合剂的干预作用[J].中国组织工程研究与临床康复，2007，11（12）：2378-2379.