参附注射液治疗休克36例

乔智力 杨骄霞 王媛媛

牡丹江医学院附属红旗医院（黑龙江牡丹江 157011）

参附注射液治疗休克36例

乔智力 杨骄霞 王媛媛

牡丹江医学院附属红旗医院（黑龙江牡丹江 157011）

目的 观察参附注射液对患者血压的变化，评价其对休克的疗效。方法 选将患者随机分为两组，治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液治疗；对照组予常规应用抗休克治疗；检测治疗前后两组血压变化情况。结果 治疗组对血压的升高作用明显优于对照组。结论 参附注射液能有效升高休克患者血压，改善临床症状，降低死亡率。

休克 参附注射液 收缩压

休克是由多种病因引起，各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌注严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。可并发急性肾功能衰竭、急性呼吸衰竭等严重并发症。临床死亡率极高，且发病率逐年上升，预后不佳。如何积极有效治疗休克是临床工作中的重点问题。笔者采用参附注射液治疗休克，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院收治的休克患者72例，诊断符合文献［1］相关标准。其中感染性休克16例，心源性休克35例，失血、失液性休克21例。随机分为两组。治疗组36例，男性21例，女性 15 例；年龄 16～78 岁，平均（55.36±11.27）岁；病程 3～48h，平均（22.13±6.43）h；入院血压 0～8.39kPa，平均（4.16±0.98）kPa。 对照36 例，男性 20例，女性 16 例；年龄 19～80 岁，平均（56.41±12.16）岁；病程 4～50h，平均（23.06±7.13）h；入院血压 0～8.26kPa，平均（4.23±0.82）kPa。 两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组给予常规抗休克治疗（多巴胺、肾上腺素）及抗感染、纠正水/电解质紊乱、酸碱平衡失调等对症处理。治疗组加用参附注射液40mL静推，每15分钟1次，1h后改为每小时1次，共8次。

1.3 观察项目 观察两组治疗前后收缩压、脉压、脉率变化及尿量、神智等临床表现。

1.4 疗效标准 痊愈：收缩压＞16kPa，脉压＞5.33kPa，尿量＞42mL/h，临床症状完全恢复正常。显效：收缩压＞10.67kPa，脉压＞2.67 kPa，尿量＞17mL/h，恢复意识，周围微循环灌注改善。有效：收缩压、脉压达到以上标准，尿量增加，意识转清，但需间断使用多巴胺维持血压。无效：收缩压＜10.67kPa，脉压＜2.67 kPa，尿量、意识及一般状况无改善甚至恶化。

1.5 统计学处理 应用SPSS 11.5统计软件，采用t检验、方差分析及χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。结果示治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组疗效比较 （n）

3 讨 论

参附注射液由红参及附子组成，含去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱、人参皂苷等成分。其中去甲乌药碱是β受体激动剂［2-3］，去甲猪毛菜碱对α、β受体均有兴奋作用［4］，可显著增加心肌的搏动频率和幅度，增加心肌收缩力及心输出量，提升高血压；同时可解除血管痉挛，改善微循环，增加组织的血氧供应，使患者尿量增加，意识恢复，改善临床症状。药理研究表明［5-6］，参附注射液具有抗内毒素、抗炎、抗过敏，增强免疫力，改善体内低氧血症的作用，能够清除氧自由基，减轻心肌缺血缺氧损伤，可应用冠心病、肺心病、及各种心律失常的治疗。

本观察表明，参附注射液能有效升高休克患者血压，改善临床症状，值得深入研究。

［1］杨志寅.内科危重病诊治［M］.北京：人民卫生出版社，2000：209.

［2］向荣，徐江涛，易宁育，等.去甲乌药碱的药理作用与心脏β-AR关系的初步研究［J］.中国药理学通报，1995，11（2）：113.

［3］周素娟，杜贵友.去甲乌药碱对心血管系统的影响［J］.中国中药杂志，2003，28（10）：910.

［4］陈迪华，梁晓天.中药附子成分研究-Ⅰ.去甲猪毛菜碱（salsolinol）的分离及其结构测定［J］.药学学报，1982，17（10）：792.

［5］罗春年.参附注射液治疗不稳定性心绞痛的效果评价 ［J］.中国当代医药，2010，17（18）：61.

［6］董炳强，童桂法.参附注射液治疗慢性持续性心动过缓并心律失常疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2006，15（16）：2213.

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1004-745X（2011）08-1345-02

2011-02-01）