唑吡坦引起遗忘和睡行症1例报告

喻东山

1 病 例

女性，43岁，门诊号782286，主诉敏感多疑15年，诊断精神分裂症，用氯丙嗪治疗缓解，长期维持氯丙嗪治疗，近11个月氯丙嗪25mg/中，75mg/晚，因为间歇性失眠，不定期服唑吡坦(思诺思)15mg/晚，平均每3 天服一次，4个月前某晚服唑吡坦15mg 后，未睡前却打了4个电话，内容是联系女儿上补习班，然后睡去，次日对打电话一事安全遗忘;1个月前一天晚上11 点服唑吡坦15mg，不久入睡，到夜里1 点钟起床，眼神迷离，对正看电视的女儿说，“快上床睡觉”，然后叫女儿和同学明天报名参加与女儿不相干的知识竞赛，还说了一些前后不相关的话，女儿扶其上床，又要通过打电话找手机放哪，刚拿起电话，女儿把手机递给她，病人拿到手机就睡了，这期间持续半个多小时，次日醒来，女儿告诉她昨晚所为，病人完全不能回忆。

2 讨 论

病人患精神分裂症，用氯丙嗪治疗已有10 多年，从未有遗忘和睡行症发作，本次加服唑吡坦11个月，出现睡前遗忘和睡行症，在唑吡坦的应用中已有报告，但临床上还属罕见，发生机制不清，可能与间断服用，服用治疗量较大有关。