护士心理健康调查及自我维护

肖秀文

社会的文明进步、护理科学的迅猛发展，要求当代护士在具备一定护理专业知识和技能的同时，还必须具有健康的心理。然而部分护士在心理健康方面存在着一些不容忽视的问题，直接影响其身心健康，影响着护理质量和病员的康复，制约了护士工作积极性和创造性的发挥。

一、临床护士心理健康状况调查

本次调查对象为某医院的219名临床护士，全部为女性;平均年龄29.98岁，最小20岁，最大49岁;平均护龄10.33年，最少5个月，最多28年。调查对象中20～35岁护士、护师约占总人数的一半，绝大多数护士已婚。本着自愿的原则，采用问卷调查法，共发出问卷227份，收回227份，有效问卷219份，合格率为96.48%。(统计表如下)

临床护士最常见的10个心理健康问题

根据调查结果分析得知，临床护士非健康状况以躯体化、抑郁、焦虑、强迫最为明显，219名临床护士中，检查出有心理问题者9例、心理障碍者6例、严重心理障碍者14例，总检出率为13.24%。说明临床护士的心理健康水平低于一般人群。

二、影响护士心理健康的因素分析

1.缺乏适应职业压力的优良心理品质。护理工作中有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理内容;专业发展、知识更新、事业竞争带来的紧迫感;以及“三班倒”的轮换工作制打乱了护士身体的生物钟节律。部分护士对此缺乏充分的心理准备，当事与愿违时，便感到难以适应，表现为心理压力过大、情感脆弱、焦虑。

2.护士工作环境特殊。护士面对千差万别的病人，要在病情变化莫测、生离死别的场面工作自如，要在一个充满“应激源”的环境里面超负荷工作，易致身体疲劳和加重心理负荷，影响自制力［1］。

3.心理卫生知识不全面。由于多数护士未受过深入系统的心理健康的专门教育和训练，心理卫生知识相对不全面，一旦在工作、生活中受挫，则不能很好的运用心理学知识科学地进行自我心理的平衡、调节和完善，从而造成护患冲突、人际障碍。

4.社会心理支持不足。社会上仍有部分人对护理工作持有偏见，护士为病人、为社会付出的艰辛劳动，有时得不到社会的公平认可，再加上在职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上得不尽合理和商品经济的冲击，使护士的心理失去平衡，产生“失落感”。

三、护士心理健康自我维护的措施

1.善于保持积极向上的愉悦心境

积极向上的愉悦心境是心理健康的基础。护士要保持这种积极健康的心境，一要确立自己正确的人生观和价值观，自尊、自爱、自强，从自己的职责出发，客观合理地评价自我及社会生活中的位置，使心理处于平衡。二是调整心理需要，人的心理需要是多方面、多层次的，它是激起人们行为的原动力。护士应有事业的进取心和责任感，有较强的职业角色意识，并以此作为自我实现的心理需要，从而自觉地为此勤奋努力工作，只有这样才能在“心理失落”时，正确地对待自己和周围的一切，获得心理的自我平衡。三应努力做情绪的主人，保持乐观、恬静、愉悦的心境，有健康向上的精神世界和对工作的全身心投入，不把消极情绪带入病房，用积极情绪感染和影响病人，并由此得到理智上得愉悦。

2.注重培养自身对挫折的承受能力

医学心理学研究证明，人在遭遇挫折后，往往会引起一系列的生理、心理变化，如果自己不善于排除困扰和减轻心理压力，这种不正常的心态就会直接影响人地内分泌功能和免疫功能［2］。由于护士与病人直接接触的机会很多，随时都有可能接受来自病人的许多“不适宜刺激”。如病人在受到疾病的折磨时，和对医院陌生环境的不适应和对病人角色适应冲突，就会心情烦躁、激惹性增高，而产生攻击性因子向护士发泄，导致护士工作受挫。而且，由于女护士自身的生理特点，在经前期易出现情绪不稳定，自制力减退、疲劳、注意力不集中等现象，这也会引起护士失去自控力而与患者冲突。消极的破坏性的情绪使护士身心都处于高度应激状态，久而久之就会导致心身疾病。护士要避免和消除自己因受挫而产生的心理困扰，一是必须对护理工作中出现的挫折有充分的心理准备，护士应善于学习和积累应付各种困难和挫折的经验，对病人所表现出的误会、不配合、甚至不礼貌的行为，采取谅解的态度，可用"角色互换"来调控自己的情绪，避免发生冲突。二是拓展自身的知识领域，护士应广泛学习护理专业的边缘学科，如心理学、伦理学、社会学、美学、哲学等人文科学知识，以培养和提高自己评价事物的能力;丰沃的智力储备，还能使护士在挫折面前头脑清醒，应变自如，摆脱心理困扰，以更大的热情搞好工作。三是护士应有明确的自我调控意识，主动掌握自身生理、心理特点，防止产生心理“失衡或危机”，提高心理防卫能力。

3.合理地宣泄消极情绪，升华积极情感

如果不良情绪较长时间地积郁在心里，就会引起机体内环境失调。而在特定场合，采取恰当方式，合理的宣泄消极情绪，能有效地缓解心理压力和心理紧张度，回复心理平衡。如护士受到难以忍受的刺激、苦闷、烦恼、心情不好时，可在亲友、同事、领导面前倾吐心声，这样“一吐为快”后，能在亲友、同事、领导的开导下获得心理上得轻松和满足，还应学会接纳和利用各种心理咨询，来缓解心理压力，去掉不良情绪，化消极因素为积极因素，也可有意识地强迫自己的注意力转移到轻松愉快的目标上来，积极参加各种有益的社会活动，在各种新异活动中陶冶情操，开阔胸襟，消除不良情绪。但更重要的是护士应努力将自己的消极情绪，转化为具有社会价值的积极情感，满腔热情地投入工作［3］。

4.创造良好的人际环境

护士的交往面广，人际关系复杂。护士要在这些交往中主动创造一个融洽的人际环境，才能有自然、和谐、宽松的生活、工作环境和健康的心理环境，更好的发挥自身的护理才能。为此就应学会运用下面一些交际技巧:一是在人际交往中做到坦诚、豁达、不封闭自己，主动寻找与他人心灵沟通的纽带和交流信息的契机，缩短与他人，与社会的心理距离。二是积极运用人际交往中的吸引因素产生人际交往魅力。具体说:护士沉稳自然地仪表、端庄大方的举止、亲切感人地话语，能给病人留下良好的“第一印象”;渊博的护理学知识、精湛娴熟的护理技能，能在交往中发挥影响，产生人际吸引力。三是护士应随时调整自己，古人云:“海纳百川，以容为大”。护士有了宽广的胸怀，才能在人际交往中感染和影响他人，产生心理相容，得到病人的理解、同事的帮助、领导的关心、家庭的支持。

5.创造良好的职业形象

社会心理学告诉我们:社会环境(包括物质环境和精神环境)直接影响到人地心理活动，人对社会环境刺激的心理反应是有意识地、主动的。由此看来，广大护理工作者只有通过自身的努力学习，勤奋工作，不断提高自身素质，培养优良的个性心理品质，树立良好的社会形象，才能得到社会的承认和赞誉，才能赢得医院各级管理人员和社会对护理工作的支持，提高护士的社会地位，成为增进护士心理健康的积极因素和护士心理卫生的动力。

综上所述，护士要保持和形成健康的心理，就应从自我做起，努力追求一种对自己充满自信，对事业和生活充满信心，对他人充满理解，对社会主动适应的积极状态，实现身心的健康发展，更好的献身护理事业。

1 吴渭虹，顾红.护士角色转换不良与护士心身疾病［J］.实用护理杂志，1993，9(9):32-33.

2 姜乾金.医学心理学［M］.北京:北京科学技术出版社，2004，263-264.

3 胡容，胡林峰.缓冲急诊科护士心理压力的对策［J］.护理学杂志，2010，(4):181.