中药三七的化学成分、药理作用及临床应用

宋维朴

三七是五加科人参属植物三七的块根。原植物生于坡林下，属于生态幅窄的亚热带高山阴性植物，喜温暖稍阴湿的环境，忌严寒酷暑，以疏松红壤或棕红壤、微酸性土壤最宜生长。它是我国特有的名贵药材，也是最早能药膳同源的植物之一，三七功效独特、神奇，且仅产于中西南部，有"南国明珠"之美誉，三七含有三七素，三七总皂苷等多种成分，临床又有止血、活血化瘀、消肿定痛等多重功效，又被大家称作"南国神草"。玉越琢越精，人参在食品药品补品领域虽独占鳌头，但根据中医理论的相辅相成原则，三七的深层研究不可怠慢。本文就三七对人体各大系统产生的作用，做如下阐述:

1.血液系统:

(1)止血作用:三七素有"止血神药"之说，为伤科要药。许多著名的中成药如"云南白药、丹参滴丸、调经养颜胶囊"即以之为。它能缩短小鼠凝血时间，增加凝血酶，使血小板数量显著增加，它主要通过集体代谢，其止血的主要成分是三七素，是一种特殊氨基酸，止血效果随着药量的减少而降低。其止血作用可能与肝脏有关。人参皂苷Rg1的浓度依赖式抑制凝血酶诱导的血小板聚集，浓度升高时作用增强。临床上对于出血性疾病，三七常常作为首选。李时珍在《本草纲目》中认为"三七能治一切血病，活血、补血、止血。"凡是外越者，无论上、中、下之血，只用其一味药。三七研成粉末，用温开水冲服，能治疗各种类型的胃出血及各种原因引起的咯血。

(2)补血作用:“人参补气第一，三七补血第一”。它有抑制血小板功能及促进纤溶作用，从而促进骨髓粒--单系统细胞团的增殖作用。使外周红细胞、白细胞的数量增加。

(3)活血作用:三七的活血功效主要是三七总皂苷、人参三醇型皂苷等活性成分在起作用，它是通过提高纤溶系统功能抑制纤维蛋白的形成，抑制胆固醇的增强，降低粘稠度，增加红细胞的变形性和流动性，增加吞噬细胞的功能，使血肿与吞噬细胞接触面积增大，缩短了血肿被吸收的时间。在临床上出现既有瘀血又有出血时，三七更是作为重要药被选用。慢性肝炎、肝硬化出现有明显血瘀证时，而又有凝血机制不良有出血的情况下，选用三七，因其特点是止血而不留瘀，活血而不动血。这一优点决定了三七是一味最理想的活血止血良药。

2.循环系统:

(1)降低血液粘度，抗血栓，三七被誉为"血管的清道夫"，可以明显降低血浆纤维蛋白原的含量，它能对抗凝血酶诱导的从纤维蛋白原到纤维蛋白的转化，并激活尿激酶，促进纤维蛋白的溶解。

(2)三七对冠心病、心绞痛有明显疗效，三七总皂苷对于心肌缺血后再灌注损伤具有保护作用，可缩小结扎夹闭冠状动脉的心肌梗死范围，具有减少心肌氧耗和抗心律失常作用。

(3)降血脂作用人参皂苷Rg1具有较强的抗脂质过氧化作用，能显著降低血脂。

(4)降血压作用是抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜使平滑肌松弛，周围阻力降低，从而达到降压、抗心绞痛作用。

(5)保护脑组织，改善脑血循环，对缺血性脑损伤有保护作用，当缺血性脑损伤时血浆及脑组织中的丙二醛显著增高，丙二醛为脂质过氧化反应的终产物，反映了自由基水平，而应用三七总皂苷具有较好的消除作用，还能增加脑血管的流量，扩张脑血管，改善血流动力学，能改善多发性脑梗死，促进脑软化灶的胶质细胞反应，加速软化灶的吸收和机化，对迟发性神经元损伤有保护作用，可降低缺血后脑组织钙的含量，减少死亡神经元的数量，增加神经元的密度。

3.中枢神经系统:

(1)镇静、镇痛方面:三七能显著减少小鼠自发活动，使其安静，延长硫喷妥钠的睡眠时间，与戊巴比妥钠有协同作用，对抗咖啡引起的中枢兴奋。对化学性和热刺激引起的疼痛有明显的对抗作用，不具有成瘾的副作用。

(2)提高记忆力和增智作用:人参皂苷Rg1和Rgb1均能显著增强小鼠学习和记忆力。

4.免疫系统:

(1)调节免疫作用:三七总皂苷可显著提高巨噬细胞的吞噬率，提高外围血中白细胞的总数，减少白细胞移动指数。三七具有免疫调节作用，是当它的活性物质进入人体和血液后，当正常的免疫功能遭到破坏时，能重新构筑一套有效的防疫体系，主动代行各免疫功能，其作用机理独特，且无任何毒副作用，医学专家们经过无数次的实验发现三七具有非常神奇的抗癌、抗辐射、抗病毒、抗突变作用。从而能达到增强抵抗力和免疫力，促进生长发育，提高智商，消除疲劳，延缓衰老，增强体质，提高运动性能。

(2)抗炎作用:三七总皂苷能明显抑制角叉菜胶诱导的炎细胞增多和蛋白渗出外，还具有显着的抗炎作用。它对组织水肿以外炎症后期肉芽组织增生也均有抑制作用。其作用机制为:三七总皂苷能阻止炎细胞内活性，减少地诺前列酮地释放。

5.保肝作用:三七总皂苷可促进肝脏的渗入，对肝细胞的再生有促进作用。生三七能抑制肝癌的发生。它可以提高肝组织及血清超氧化物歧化酶含量，减少肝原的消耗、改善肝纤维化，三七养血活血止痛、保肝降酶，尤以慢性肝损害之升高者效果更好，调整蛋白比值，促进肝脏合成白蛋白，同时兼有降絮浊作用。

6.抗肿瘤作用:肿瘤是人类至今未能攻克的难题之一。三七很可能成为将来治疗癌症的狙击手，它能有效抑制癌细胞，强化人体免疫力功能。三七中含有人参皂苷、三七多糖、活性酶、榄香烯等抗癌活性物质。三七皂苷Rh1对培养的肝癌细胞有明显抑制作用，三七皂苷Rh2有较强的抗肿瘤活性，并能诱导癌细胞逆转成非癌细胞。

7.抗衰老、抗氧化作用:三七作用于机体可明显提高机体脑组织和血液中超氧化物歧化酶的活性，来降低氧化脂质，三七总皂苷还明显抑制心脑组织褐质和血清脂质过氧化物的产生，间接清除自由基，从而达到预防和治疗动脉粥样硬化及延缓衰老的目的。

综上所述:三七所含化学成分都有不同的生理活性，随着科学技术迅猛发展，各专家人士对三七的重视和研究以其特有的药用价值，终能成为中国医药宝库中一颗璀璨的明珠。