278例心内科患者的护理方法改进与效果

谷荣春

随着社会的发展和人们健康需求的日益提高，护理管理在促进医院的发展，改善服务品质中的作用越来越被重视［1-2］。由于心内科患者具有年龄跨度大、疾病变化快、病种复杂的特点，护理更具有其特殊性［3］。因此，如何做好护理管理，对患者心血管疾病护理的同时提供其所需的一切细节护理，以便早日康复，从而减少不必要的医疗纠纷，是心内科护理管理者需要探讨的问题。

资料与方法

1.临床资料:选择2009年1-2009年12月期间在我院心内科治疗的患者278例。其中男134例，女144例，年龄57-86岁，平均69.4岁。冠心病94例、心绞痛76例、心律失常78例，急性心肌梗死30例;伴发高血压病74例、高脂血症41例、脑血管疾病36例，糖尿病28例，支气管哮喘11例。

2.护理:

(1)提供人性化的服务环境:心内科患者年龄大，体质差，病情重，变化快，是医院风险管理的重要科室［4］。心内科部分老年患者长期卧床，易并发呼吸系统感染。还有一部分患者卫生习惯差，不愿开窗通风，家属探视频繁，室内空气洁净度差。故病房应保持清洁、安静、舒适，使患者感到精神愉悦，创造一种温馨的人性化环境。同时实施保护患者隐私的环境，由于心内科患者的各项检查治疗较多，有时做各项侵入性操作时要暴露患者隐私，护士在进行护理操作前要征求患者的意见，维护患者的自尊，以体现出对患者人格的尊重。

(2)正确评估患者状况，做好药物护理护士应严格执行给药操作规程，将早晨空腹服、餐前服、餐中服、餐后服、睡前服的药物分别按时送给患者服用，并亲自照顾服下.对于出院后需继续眼用药物者，应向患者及其家属采取口述和书面形式，认真做好服药指导。同时注意药物的配伍禁忌及用药后反应的观察。

(3)提高护理人员专业技能 由于抢救设备使用不当造成延误治疗更容易成为医患纠纷的重点。如操作过程中未严格执行无菌技术和操作规范，导致交叉感染。包括护理人员如对心电监护仪、呼吸机、除颇仪、输液泵、微量泵、心电图机等的应用［5］。所以重视专业理论学习和技术操作训练，了解和掌握新技术、新设备的使用，并掌握最新的护理质量标准和要求。营造良好的学习氛围，鼓励把学到的理论知识用于临床。

(4)加强护士政治素质教育和管理科室根据护理部及科内制度严格考核护士，做到各项工作有章可循，各项制度落到实处。教育内容主要包括对医院、护理部、科室的规章制度，护士职责、护理法规、职业道德规范、临床护理差错预防等，提高护士热爱本职工作和服务意识［6-8］。此外根据心内科危重患者多、病情变化快、药物调整频繁等特点，弹性排班。特设机动班、监护班、早班、晚班、机动随时的负责配合医生进行危重患者的抢救。此外，护理记录是病历的重要组成部分，工作中必须保证护理文书的客观、真实、准确、完整［9］。

结 果

278例患者中，272例患者对住院期间的护理措施和方法表示满意，6例患者对新没备操作不熟练方面有异议，无一例差错和护理纠纷。其中患者对护理服务的需求对护士技术的操作水平要求最高，其次为个人隐私的尊重。

讨 论

护理管理是一门艺术，是卫生工作的重要组成部分［10-11］。在临床护理工作中，以患者为中心的整体护理活动，既要为患者提供一流的护理服务，同时也要为护士创造一个专业化的环境。在工作中我们始终坚持进行经常性的安全教育，使护士牢固树立"安全第一，质量第一"的观念，明显减少了护理差错，避免了护患摩擦，有效地防范了护理纠纷和事故的发生，取得了良好的效果。

1 张兰艳，刘云良.对护士长管理策略的思考［J］.西南军医，2008，10(6):162-163.

2 刘淑红.浅谈护士长在护理管理中的作用［J］.中国实用医药，2009，4(19):266.

3 谢幸华.心内科护理安全问题与对策分析［J］.基层医学论坛，2009，13(6):484-485.

4 张文.护理风险管理在心内科的应用［J］.当代护士，2010，1:137-138.

5 张学萍，沈莹，陶莉，等.心内科护理安全隐患的查找与管理对策［J］.中国误诊学杂志，2007，7(26):6271-6272.

6 陈晓红，张士涛，张献怀.我院急诊部开展人性化护理的做法［J］.中华医院管理杂志，2002，18(11):674-676.

7 吴晓琴，陈莉，徐德宏.6S人性化护理在心内科病房管理中的应用［J］.中国煤炭工业医学杂志，2006，9(12):1334-1335.

8 郑明霞.重视护士长在护理管理中的作用［J］.实用医技杂志，2008，15(13):1705-1706.

9 李亚洁，张立颖，李瑛.风险管理在护理工作中的应用［J］.中华护理杂志，2004，39(1):918-920.

10 顾晓华.2l世纪护理管理新趋势［J］.实用护理杂志，1999，15(1):7.

11 任文丽.护士长在护理管理中的作用［J］.中国实用医药，2010，5(1):256-257.