关于学校健康教育工作的一些思考

孙永成

（新乡卫生学校，河南 新乡 453000）

关于学校健康教育工作的一些思考

孙永成

（新乡卫生学校，河南 新乡 453000）

学校；健康教育；评价

目前，我国学生的健康状况尽管已有明显改善，但与发达国家相比还存在一定差距，如学生耐力下降，近视和龋齿发病率较高。青少年存在诸多心理健康问题，如环境适应与人际关系失调问题、情绪情感问题、学习问题、性心理及恋爱问题、人格问题、网络心理问题、择业与就业心理问题等。

健康教育工作是学校教育工作的重要组成部分，既是学生增强健康观念、养成健康习惯和形成健康行为的有效手段，也是预防和控制各类流行性疾病的重要措施。抓好学校健康教育工作，对青少年的健康成长具有重要意义。如何做好学校健康教育工作是每个教育工作者应认真思考的问题，笔者认为应从以下方面着手。

1 更新观念，提高自身认识

健康教育效果与教育工作者对健康教育工作重要性的认识有很大关系。认识上的偏差易造成学校健康教育工作缺乏积极性和主动性，从而流于形式。学校健康教育是素质教育的重要组成部分，必须和学校的各项工作完整结合；它是一项长期工作，与学校的素质教育培养目标相一致。

根据我国教育现状，在相当一段时期内，健康教育只能由任课教师或校医（保健教师）来担任。根据各地教育现状，小学健康教育既可由班主任或保健教师进行，也可由经过培训的任课教师进行。中学健康教育既可由校医生理卫生课教师或生物课教师进行，也可由培训后的大专以上学历的体育教师进行。为适应不断发展的健康教育需要，特别是广大农村地区的学校实际，各级教育行政部门应统筹规划，采取岗位职能培训形式，这是解决目前健康教育教师数量不足、专业水平不高的有效途径。

2 领导重视，健全组织

健康教育要遵循“预防为主，严堵源头为重”的原则。学校成立以校长为组长、副校长为副组长，教务处、团委、医务室为成员的健康教育领导小组，责任到人，落实到位，切实有效地开展健康教育工作。充分发挥学校健康教育管理组织的作用，即构建学校领导、医务室与班主任、学生会及各班卫生委员的3级管理网络体系，组织学习教育部、市教育局下达的相关文件，并进行动员宣传教育，使学校教职工及学生充分认识健康教育工作的重要性和紧迫性。

3 定计划，抓落实

健康教育要做到开课率、课时、教材、教师和教案、考核和评价“五落实”。开课率达到100%；至少每2个月开展一次健康教育讲座；配齐教材；做好师资培训工作，教案符合相关要求；开展健康教育整体或专项检查、考核和评价。

从我国健康教育的教学内容看，注重根据学生身心特点选择内容生动、实用价值较高的教学内容。但卫生保健知识的比重较大，而心理、情感、家庭、社会等方面的内容略有欠缺。另外，教材中理论知识多而能力训练少。美国学校健康教育的内容涉及多方面，主要包括（1）心理；（2）家庭生活与家庭关系；（3）人体生长和发育；（4）营养学；（5）个人健康；（6）酒、烟、毒品对人体的危害；（7）慢性及传染性疾病的预防和控制；（8）安全教育及意外事故的预防；（9）消费健康及公共健康；（10）环境健康。

4 多形式、多渠道开展健康教育

把健康教育融入班级活动。依据学校实际并结合学生特点，以活动课、班队课的形式开展健康教育并利用黑板报、宣传窗等媒介广泛开展卫生知识、卫生保健、流行病预防知识教育。如在3月3日爱耳日、5月20日中国学生营养日、6月6日全国爱眼日、9月20日全国爱牙日进行专题知识宣传；并根据季节变化进行呼吸道传染病、肠道传染病、饮食卫生、营养卫生等健康教育。5月31日世界无烟日、11月17日世界戒烟日，学校开展“拒吸第一支烟，做不吸烟的新一代”10米长绢签名活动；6月26日国际禁毒日开展“拒绝毒品，珍惜生命”的主题班会；12月1日世界艾滋病宣传日，以问卷调查（如“你了解艾滋病传播途径吗？”、“你知道的性病有几种？”等）、基本知识抢答及知识竞赛形式开展健康教育。采取生理卫生、心理卫生健康教育讲座等方式加强健康教育。如在班级活动中对何谓艾滋病、艾滋病的传播途径及预防等做专题讲座，并对学生的青春期生理卫生知识了解程度进行问卷调查，积极开展健康教育。学校健康教育工作应做到年初有计划、期中有检查、活动有记录，并建立健全健康教育工作档案。

把健康教育融入各学科。按照学校健康教育基本要求，将健康教育纳入学校教学计划，充分发挥学校相关组织的协同作用，提高健康教育效果。在保证健康教育教学质量的同时，通过课堂教学、组织专题讲座、播放教学片形式，将健康教育知识渗透到思想品德、自然、生物、体育与健康等课程中，如在体育课教学中渗透个人卫生习惯教育，在自然课中渗透环境卫生教育，在思想品德课中渗透心理健康教育等，促使健康教育工作制度化、经常化、多样化，确保健康教育工作贯彻、落实、有效。

把健康教育融入社区活动。学校教育离不开社区支持，多渠道、多形式地与社区和家庭加强交流与沟通，密切学校与社区、家庭的联系。挖掘社区、家庭、学校潜力，创设健康教育共建、共管、共育的社会大环境。学校每学年以告家长信形式，在向家长反馈学生体检结果的同时，寄发预防常见疾病的卫生知识资料。同时，学校定期组织学生到社区、公园、街头等地进行义务劳动。组织促进健康、预防艾滋病等板报展览活动，向居民发放预防艾滋病健康教育宣传单，提倡健康生活方式。将学校健康教育与社区健康教育有机结合，通过学生实践活动促进社区健康教育工作的开展。

5 科学评价，纠正问题

对健康教育进行科学评价具有重要意义。它可以确定健康教育的先进性和合理性，如活动数量是否按计划进行，资源是否得到充分利用，项目进展是否成功等。同时，通过评价过程可宣传推广健康教育，从而争取更多支持。

评价是管理的重要组成部分，贯穿于健康教育全过程。评价的基本原理是比较，需要完善的信息系统和指标体系，同时指标的测量必须客观、准确、前后一致。学校健康教育评价可以分为以下几类。

（1）形成评价。发生在项目执行前和早期。为计划的设计和发展提供信息，使设计更加科学、完善。内容包括资料回顾、目标人群调查、现场观察、预试验。

（2）过程评价。贯穿项目全过程。按照目的分为：评估项目运转情况和修正项目计划。评价指标有：①干预活动的类型、干预次数、每次活动的持续时间；②目标人群的参与情况，干预活动的暴露情况；③干预活动的有效率和有效指数。

质量控制方式有：①内部质控：操作性定义，人员培训，内部人员评价；②外部质控：外部专家小组审查。

（3）效应评价。近期和中期效果评价。了解健康教育指导下的健康相关行为及其影响因素。内容可归纳为“一行为”、“三因素”：①健康相关行为：干预前后健康相关行为是否改变、改变量及各种变化的分布；②倾向因素：目标人群的卫生知识、价值观、态度、自身易感性、信念（疾病潜在威胁）；③促成因素：资源的可及性、政策和法规情况，健康教育的干预程度、效果（更强有力的促成因素）；④强化因素：目标人群干预后的自身感受及周围人的看法。

评价指标有：卫生知识得分、卫生知识知晓率（正确率）、信念流行率、行为流行率、行为改变率。

（4）结局评价。近期评价，健康教育导致的人群健康状况变化。评价内容：①生长发育指标：如身高、体重、BMI指数、血压、血红蛋白、胆固醇、智力等；②疾病与死亡指标：如发病率、患病率、死亡率、平均期望寿命等；③生活质量指标：如生活质量指数、生活满意度指数量表等。

（5）总结评价。效应评价结合结局评价，并参考形成评价和过程评价。

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1671-1246（2011）13-0028-02