探讨启发式教学在健康评估教学中的运用

2011-08-15杨丽峰

卫生职业教育 2011年13期

关键词：病例病人评估

杨丽峰

（平凉医学高等专科学校，甘肃平凉 744000）

探讨启发式教学在健康评估教学中的运用

杨丽峰

（平凉医学高等专科学校，甘肃平凉 744000）

启发式教学；健康评估；案例

健康评估是应用临床思维方法了解个体健康状况的一门学科，目的在于培养学生发现、分析问题能力。因此，引导学生积极、主动思考，培养创新性临床思维能力，是教学中不可忽视的问题。而启发式教学可在激发学生学习主动性和创造性方面发挥重要作用，使学生既掌握知识又提高能力。笔者现就启发式教学在健康评估教学中的运用情况介绍如下。

1 方法

根据学生现有知识结构和教学内容采取不同的启发式教学形式。

1.1 案例+提问启发

在健康评估教学中，以案例导入或总结是常用的教学方法。学生对临床疾病比较感兴趣，教师上课开始时先让学生阅读一例与本节课知识相关的病例，并提出几个问题，让学生带着问题学习，这样既能吸引学生注意力，又能明确上课目的；课程结束后让学生分析病例并完成思考题，这个过程既锻炼了学生动脑分析问题的能力，又检验了学生的知识掌握情况。如提供呼吸困难病人的典型病例，请学生找出病人的主观感觉和客观表现，然后教师提出问题：“这个病人怎么了？出现了什么情况？”学生根据病例很容易判断该病人发生了呼吸困难。教师继续提问：“该病人存在什么样的护理问题？”学生根据病例当中的病理表现可作出判断。在此教学过程中，充分拓展了学生思维，使学生真正参与到教学活动中，改变了学生被动接受知识的传统模式，增强了学生发现问题、主动学习的能力。

1.2 直观启发

在讲述疾病症状时，只是单纯进行语言描述很难让学生真正掌握，若让学生观看有关疾病特征的图片、视频或是组织学生去医院见习，同时提出一些问题进行启发，可加深学生理解和记忆。例如，讲授吸气性呼吸困难病人的典型体征“三凹征”时，通过图片或视频让学生观察“三凹征”出现的部位及在呼吸中出现的时期，引导学生总结“三凹征”的特点。这种以感性认识启发学生对知识的理性理解、提升和内化教学方法，改变了传统的“填鸭式”教学。实践证明，这种方法在健康评估教学中发挥了重要作用，大大提高了教学效果。

1.3 对比启发

将书本上大段的文字通过声音、图片、表格对比等多种形式运用到健康评估教学中，先让学生区分，然后教师补充总结，这将有利于学生掌握、理解和记忆知识。例如，讲授肺源性呼吸困难的临床类型及特点时，可以让学生分别听吸气性的喉鸣音和呼气性的哮鸣音，并仔细辨别其出现于呼吸的时期和持续时间的长短，从而对比总结每种类型的特点，对比启发通过视觉、听觉刺激大大提高了学生的学习兴趣。

1.4 角色转换式启发

通过角色扮演让学生感悟并掌握知识。例如，讲授通过会谈法收集健康史时，可让学生分别扮演护士、病人及其家属，使学生掌握会谈的方法和技巧，做到学以致用。健康评估是一门实践性很强的学科，教学目的就是通过反复练习，使学生学会接触病人、收集资料、了解病情。

1.5 推理式启发

健康评估需要评判性临床思维。例如，讲授体液不足和有体液不足的危险这2个护理诊断时。前者是已经存在的事实，后者是存在有发展成这种事实的危险因素，从而将这2个护理诊断区分开来。护理诊断不同，采取的护理措施也不同，前者以治疗为主，后者以预防为主，通过推理与分析，学生就能真正掌握这2个护理诊断方法。