“2*4”矫治技术矫治替牙期前牙反的临床疗效观察

唐蓉

（泰州市人民医院口腔科，江苏泰州 225300）

唐蓉

（泰州市人民医院口腔科，江苏泰州 225300）

目的探讨“2*4”矫治技术矫治替牙期前牙反的效果和特点。方法应用“2*4”矫治技术配合上颌垫和Ⅲ类牵引矫正替牙期前牙反。结果“2*4”矫治技术可以矫治前牙反，缩短疗程，同时还可以减少患者复诊的次数。结论“2*4”矫治技术是一种矫正替牙期前牙反的有效方法。

“2*4”矫治技术；替牙期前牙反

1 临床资料

1.2 方法

1.2.1 上下4个第一恒磨牙粘带环，上下4个恒切牙上粘托槽，0.014或0.016英寸的镍钛丝结扎入槽以排齐上下颌牙。

1.2.2 上下颌前牙全部排齐整平后，上颌换为0.018英寸的不锈钢圆丝，并紧贴颊面管近中处弯制“Ω”曲，弓丝前段离开前牙托槽槽沟1-2 mm，由后往前结扎，弓丝末端弯制后倾弯，曲度15°-20°左右，弓丝末端回弯。

1.2.3 下颌换0.018英寸的不锈钢圆丝，4个下恒切牙进行连续“8”字结扎后，在左右恒侧切牙远中弯制小圈曲，以便与对颌第一恒磨牙之间进行颌间Ⅲ类牵引。弓丝末端回弯。用3M产的3/8橡皮圈行Ⅲ类牵引，牵引力量约100g左右，每天更换，24 h持续牵引。

2 讨论

“2*4”矫治技术是Mulligan医师根据力学原理，于1982年提出来的一种矫治技术，它是标准方丝弓矫治技术的一个衍生支[2]。其矫治方法是在第一恒磨牙上粘结带环,4颗恒切牙上粘贴托槽的一种特殊的局部固定矫治器。它在矫治生长发育高峰期的替牙患者时，充分发挥了Begg细丝弓矫治技术的“轻力”原则，用直径较小的弓丝和较轻的力量就能获得良好的矫治效果[3]。在治疗替牙期儿童反患者时，只需单纯利用“Ω”曲向唇侧开展上前牙，利用“跳跃合”的原理，很快就能解除前牙的反，一般不需要其它任何辅助的装置。在弓丝末端弯制后倾弯，使得磨牙远中产生压入力，近中产生升高力，以防止Ⅲ类牵引造成的磨牙的前移或前倾。前牙由于在近中，弓丝有压低前牙的作用，在前牙受到龈向力的同时还产生了向前的力量，使得切牙产生了冠唇向的转矩。弓丝末端回弯后使上颌牙及牙弓成为一整体，从而产生差动转矩，使前后牙的牙冠不动，仅发生控根移动，避免出现前牙的过分唇倾[4]。矫治过程中磨牙并未出现明显的伸长，当切牙反解除后，咬合打开并不大，与传统活动矫治器相比，减少了反复多次调磨合垫的繁琐。

以往替牙期的矫治多采用活动矫治器或功能矫治器。但是，这两种矫治器存在制作复杂、体积大、异物感明显、影响美观和发音等缺点，而且需要患者积极良好的合作，否则疗效不佳。“2*4”矫治器属于局部固定矫治器，其与上两种矫治器相比有操作简单，体积小，较舒适、固位良好、不影响发音和咀嚼等功能，且患者易于配合，复诊周期明显延长等优点，更易于被儿童患者所接受。对前牙反合伴有前牙拥挤、扭转等畸形的患者，“2*4”矫治器能够先排齐牙齿，再进行反合的矫治，这是传统的活动性矫治器所不能完成的。“2*4”技术属于早期矫治，通过临床应用发现不必依据传统的矫治理论而等到全部恒牙都已完全正常萌出后方可进行固定矫治，且矫治完成后一般无需常规保持，几无复发。“2*4”矫治技术广泛用于替牙期错合的矫治，是一种较为理想的矫治替牙期前牙反合的技术，临床效果满意。值得推广使用。

[1]傅民魁.口腔正畸专科教程[M].北京:人民卫生出版社, 2007.

[2]曾祥龙.现代口腔正畸学诊疗手册[M].北京:北京医科大学出版社,2000.

[3]谷岩.替牙期安氏Ⅲ类错牙合矫治方法选择的初步研究[J].口腔正畸学,2002,(9):154-156.

[4]袁虹.“2*4”矫治技术的力学特点及临床应用[J].口腔正畸学,1999,6(1):33-34.

The ClinicalObservation ofUsing 2*4 Technique to CorrectAnteriorCrosssbite in the M ixed Dentition Period

TANG Rong
(TaizhouPeople’sHospital,TaizhouJiangsu225300,China)

Purpose:Explore the clinicaleffectsand featuresofusing 2*4 technique to correctanterior crosssbite in them ixed dentition period.Methods:Using this technique can correctanterior crosssbite in themixed dentition period w ith traction IIIand occlusal pad of upper jaw.Result:This technique can correct the phenomenon of anterior crosssbite,shorten the course and decrease the timesof treatment.Conclusion:This technique isan effectivemethod to correctanterior crosssbite in them ixed dentition period.

2*4 technique;them ixed dentition period;anterior crosssbite

R78 文献标设码：A

1671-0142（2011）06-0082-02

唐蓉（1975-）,女,江苏泰州人,主治医师.

（责任编辑 刘 红）