护理质量控制对眼科患者院内感染的影响

皇书花

眼部，是人体的重要部位，护理人员是各项医疗措施的直接执行者，由于眼科疾病专科护理强，技术精细，任何护理质量问题都会给患者带来身心的痛苦或经济负担，眼科患者周转快，平均住院天数相对较短，发生院内感染的机率不高，但一旦眼内感染则往往治疗效果差，所以加强眼科质量控制院内感染就显得尤为重要，本文重点观察质量控制对院内感染的影响，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年10月至2011年4月入住眼科的患者240例。其中白内障患者40例，青光眼患者60例，眼部肿瘤患者10例，眼外伤患者50例，其他眼部疾病患者80例，年龄在8～75岁之间，实施各种眼科手术的患者128例。

1.2 方法

1.2.1 根据对患者的评估制定的质量控制 主要从年龄、有无全身疾病、有无局部的炎症、患者的知识面等方面进行评估，对评估结果填写成每人一张表，由主管护士针对情况给予相应的护理措施，确立各项监控指标，使患者经过精心的护理后各项目达标。

1.2.2 在操作技能和业务水平上的质量控制 眼科护理操作是专业性很强的技能操作，平时对科室护理人员注意规范护理操作强化专科训练，提升业务水平，掌握和提高眼科护理操作技术，对低年资有护士，安排高年资，责任心强，业务能力强的护士负责带教［1］，对科室开展的新技术、新项目组织全科人员学习，必要时派相关人员到外进修学习［2］。使用有经验的护理人员给患者进行护理操作。

1.2.3 从患者方面采取的质量控制 利用空闲时间给患者讲解或采用板报、发放小手册的形式给患者宣传院内感染相关知识，让患者注意个人卫生，保持手的清洁，不用手随便去眼部揉搓。加强自我防护措施，防止细菌之间的传播。

1.2.4 利用人利资源采取的质量控制 因护士工作繁忙常会忽视很多消毒环节，科学合理排班，统计各班的工作量，根据工作量大小合理安排护理人员，使各项工作有条不紊地进行，设立监测员，定期监测消毒灭菌剂有效浓度，定期进行培养，有专人负责科室的诊疗器械清洗、消毒，保证消毒有效。

1.2.5 在病室环境上采取的质量控制 保持病室空气流通，定时开窗通风，减少人员走动，降低室内细菌密度，对病室定时用紫外线消毒，定时监测。整理床铺时让患者暂离病房，或患眼用无菌纱布覆盖，以减少细菌直接进入或沉积于患眼内。

2 结果

240 例患者中有仅有1例发生轻微的院内感染，发生率为0.4%，比报道的1.3%［3］低，护理人员对医院感染的重视程度加强，能自觉规范各项护理操作，护理质量有了明显提高。

3 讨论

儿童免疫功能尚未完善，而老年人各种器官处于衰退阶段，抵抗力较低，加之手术应激反应等综合因素使术后医院感染率明显增加，全身疾病不仅是很多眼部疾病的诱因，也是影响其愈合及使伤口感染的因素，特别是高血糖使伤口不易愈合，增加了感染机会，并发局部炎症，患者自身常带有致病菌，增加院内感染的机会，通过对患者全面的评估，对患者的具体情况有了一定的掌握，就可根据掌握的情况给患者患者提供有针对性地护理，如给患者营养丰富的饮食，增加患者的抵抗力，积极治疗全身疾病，控制局部的炎症等;规范护理操作减少了由于操作不当带来的侵害，保证了护理操作的安全性，通过学习还能使护理人员的意识性增强;配备专职的监测员，使其责任感增强，有利于监督和执行各项消毒工作，合理的排班使护理人员工作的积极性增强，能自觉执行各项消毒隔离制度;同进对患者的宣教，在一定程度上避免了患者自身病菌带来的感染;清新的室内环境，减少了细菌的滋生，给患者的身心也带来一定的愉悦，有利于疾病的恢复。通过以上各项护理质量控制，在一定程度上降低了医院感染的发生率，缩短了平均住院天数，提高的患者的满意度。

［1］晋云花.耳鼻喉科低年资护士压力产生的原因分析及对策.四川医学，2007，28(6)：686.

［2］应来飞，吴淑慧，陈梅影.浅谈眼科护理管理.医院管理论坛，2008，25(9)：46.

［3］朱桂林.眼科医院感染的原因分析及预防措施.医学理论与实践，2002，15(9)：1092-1094.