谈高职口腔医学技术专业牙体解剖形态雕塑技能训练的课程化

黑龙江 黄强生

谈高职口腔医学技术专业牙体解剖形态雕塑技能训练的课程化

黑龙江 黄强生

牙体解剖学是高职口腔医学技术专业的基础课程，在掌握了牙体解剖学的理论后，有必要进行牙体形态的雕刻训练，通过反复训练，可以逐渐熟悉与掌握牙体的解剖形态与特征，对每一颗牙达到理解并诠释其特征。雕牙是口腔修复工艺的一项基本功训练，从对于牙体形态的基本认识到再现每颗牙齿的细微结构都来源于熟练的牙体雕刻技术。将牙体解剖形态雕塑作为实训课程是实现培养合格口腔工艺技术人才的有效途径。

牙体解剖形态；技能训练；课程化

随着社会发展，口腔病患者对修复体的要求也越来越高，向口腔修复工艺及修复体制作质量提出了更高的要求，由于历史、教育及经济等原因，造成了我国口腔修复工艺技术相对滞后，不能满足现代口腔修复学的发展和形成“精品齿科”的需要。随着我国的入世，口腔修复体的制作将向国际化、规范化目标迈进。

牙体解剖学是高职口腔医学技术专业的基础课程，在掌握了牙体解剖学的理论后，有必要进行牙体形态的雕刻训练，通过反复训练，可以逐渐熟悉与掌握牙体的解剖形态与特征，对每一颗牙达到理解并诠释其特征。雕牙是口腔修复工艺的一项基本功训练，[1]只有牙雕得好、雕得像、雕得美，这样才能在口腔修复工作中得心应手。

我校注重对学生牙体解剖形态雕塑技能训练的强化，以达到培养高素质的劳动者和中初级专门人才的目的，使学生能面向当前适应生产实际和市场经济的需要，为学生的就业及适应职业变化打下较扎实的基础。为了使学生牙体解剖理论知识与实际操作相结合，为了将来制作高质量修复体将美学与实际需要相结合，为了学生适应市场及就业的需要，我校探索研究在遵守教学计划和大纲的基础上对口腔医学技术专业的教学计划及教学大纲进行了适当的调整，将原有的基础课、普通课课程的课时进行了删减，增加了专业课、雕牙实训课的课时。把原《口腔解剖生理学》中的牙体形态雕塑的内容拿出来作为一门独立的课程（牙体雕刻技术课），并制定了口腔医学技术专业牙体解剖形态雕塑技能训练的内容、方法、形式及测评标准。注重强化学生实际操作技能的训练，使学生在校期间就能熟练地掌握牙体形态雕塑技能。成为一个具有较好工艺技术及技能的口腔修复技术人员，以适应社会需求，拓宽学生的就业渠道。

具体实施办法：在我校2010级高职口腔医学技术三个班，在学生入校的第一学年第一学期安排了牙体雕刻技术实训课，将其一直贯穿于整个在校学习过程中。在雕牙训练之前，首先，要求学生对临床拔除的离体牙进行详细的测量，并对测量结果进行统计，制定出统计表，然后，要求学生按标准对每一颗牙进行牙体形态描绘，熟练之后再按前后牙及难易程度对照标准模型先进行放大倍数的蜡牙的雕刻和石膏牙的雕刻（雕牙用标准模型和雕刻器械人手一套）。我们要求每一个学生在校学习期间都要完成约1000颗左右的牙体雕刻（每天2颗），先雕刻3倍大的石膏牙，目的是把每一个牙齿的细节都体现出来，让学生充分了解并掌握牙体的细微结构。既能看得见、又能摸得着，使学生对牙体有一个具体的感性认识。其具体的雕刻方法我们分别采用了现有教材中的方法和日进公司教授的方法及德国技师教授的方法等多种方法。在每雕刻两个3倍的石膏牙后，再进行2倍、1.5倍及1倍石膏牙的雕刻，1倍石膏牙的雕刻量要大，使学生对一颗牙齿的认识逐渐过渡到牙体的真实状态。在训练中，我们重点强化了上颌1、3、4、6、下颌6等牙体形态的雕塑。牙列具有复杂的形态，牙体雕刻不仅仅要做到形态的雕刻与参照物相似，更要符合牙列的生理结构，在牙列中雕刻不仅要有正常的牙合曲线，还要与对颌牙有良好的咬合关系。这种在牙列中进行的牙体雕刻和滴塑，更接近真实牙的情况。最后，进行烤瓷内冠滴蜡法制作。

同时，我们也在考试制度上进行了改革，加大了技能考核的力度，每两周由教务科组织专人监考的实做考核，选派两名非任课的口腔专业高级讲师进行两轮打分后给出最后成绩。对不及格者要进行补考，并每年组织一次全校性的口腔雕牙竞赛，其目的是想通过这一活动，唤起学生对专业的热爱，并养成勤学苦练的好习惯。为了提高教学质量，学校为每位同学配备了一套标准的牙体解剖模型和雕牙用工具，供同学进行临摩，并购置了大量各种放大倍数的牙体解剖模型教具，制作了相关的教学录像片和多媒体课件。

雕牙是制作口腔修复体，特别是金属烤瓷修复及其他材料的冠、桥修复与铸造修复的基本功。雕刻的好坏与否关系着修复体的成败。因此，加强对形态训练等修复工艺基本功的练习具有十分重要的意义。我们认为，将牙体解剖形态雕塑课程化是实现培养合格口腔工艺技术人才的有效途径。

[1]马莉.口腔解剖生理学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2009.

（作者单位：黑龙江护理高等专科学校）

（编辑 刘丽娜）