浅析乳腺小叶增生的社区护理

段卫红

(南京市建宁路社区卫生服务中心 南京 210015)

随着现代生活水平的提高、生活节奏的加快、工作压力的增大,女性乳腺小叶增生患病率呈逐年上升趋势。我中心对管辖社区内18～60岁育龄妇女进行普查,结果发现乳腺小叶增生的患病率为26.1%。针对这一现象,在指导患者积极治疗的同时,结合社区的具体情况,开展形式多样的健康教育,提高了育龄妇女对乳腺小叶增生的认识和了解。现介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2011年本社区共普查育龄妇女3250人,其中847例存在不同程度的单侧、双侧乳腺小叶增生,患病率为26.1%。3250名受检者中,年龄最大的60岁,年龄最小20岁,平均年龄36.9岁。

1.2 病史

最早出现症状的年龄15岁,最大出现症状的年龄46岁。均有月经前3～7d单侧或双侧乳房外上象限胀痛、触摸局部条索状、颗粒状、片块状肿块等。

1.3 诊断标准

1.3.1 乳房疼痛是乳腺小叶增生最重要的诊断标准 乳房疼痛常为胀痛或刺痛,可累及一侧或2侧乳房,疼痛严重者不可触碰。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射,乳房疼痛随月经和情绪的变化而波动。

1.3.2 乳房肿块 临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节,肿块可发于单侧或双侧乳房内,质韧,多位于外上象限,结节与周围组织无粘连,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。

1.3.3 乳头溢液 少数患者可出现自发乳头溢液。草黄色溢液较为多见。

1.3.4 月经失调 乳腺小叶增生的患者偶见月经周期不定、量少或色淡、可伴痛经。

1.3.5 情志改变 患者情绪不稳、心烦易怒、精神紧张或劳累后症状加重。

2 治疗治疗

2.1 心理治疗

乳腺小叶增生跟心情有很大的关系,首先是提高个人修养,遇事不乱,调整好自己的情绪,理智冷静处理事情,才能正确的释放来自各方的压力。确实症状明显的时候再考虑药物治疗。

2.2 中医中药治疗

用温阳解郁调理气血的中药内服,也可采用中医内病外治之理论,使用活血散结药物外敷。

2.3 物理辅助治疗乳腺小叶增生,可改善、减轻局部疼肿的症状

3 健康教育

(1)心理健康教育,要保持心情舒畅,避免情绪波动,不良的心理因素,过度紧张刺激、忧虑悲伤,加重内分泌失调,促使增生症的加重,尤其是在月经前期更应注意。故解除各种不良的心理刺激,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。

(2)注意饮食结构,忌食或少食辛辣刺激性食物,尤在治疗期间应遵医嘱。饮食宜清淡,多食蛋白质含量较高瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鲫鱼等优质蛋白,多食维生素含量丰富的白菜、芹菜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等;禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等含激素成分的食品;不食发物。

(3)夫妻生活和谐,保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节;用合适的胸罩托起乳房;要进行母乳喂养,母乳喂养能降低乳腺增生和乳腺癌的发病率。

(4)不长期使用含有激素的化妆美容品;不食含有激素类的滋补品。

(5)要劳逸结合,避免过度劳累,适当参加体育活动,增强自身的免疫功能。

4 乳腺小叶增生的预防

(1)保持心情舒畅、情绪乐观是乳腺增生的最好防御武器。

(2)育龄妇女应定期一年一次参加街道和社区卫生服务中心联合举办的免费妇女病普查,发现问题及时做红外线、B超或钼钯检查。

(3)高危人群,应学会乳房的自查方法或半年检查一次,进行动态观察。

(4)减少人工流产次数,以减少乳腺增生的概率;哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳不足8个月,会造成乳汁淤积,引发乳腺疾病的概率升高。

(5)生活规律、适当运动、膳食平衡。平时应劳逸结合,睡眠充足,少熬夜。

(6)避免使用含激素蜂胶、蜂王浆、花粉等补品和美容产品。

(7)不要佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩。

5 小结

我中心自2007年以来,每年履行社区卫生服务中心的职责,协同街道居委会开展妇女病普查,针对普查结果,开展多种形式的社区健康教育宣传活动,不断地提高社区育龄妇女的保健意识,普查人数逐年增加。乳腺小叶增生是育龄妇女的常见病、多发病,早诊断、早治疗是提高女性生活质量的可靠保证。积极向上的生活态度、开朗乐观的精神面貌、有条不紊的生活节奏、定时定期的健康体检是预防、发现、治疗乳腺小叶增生及其他威胁女性疾病的有力武器。

[1] 乳腺小叶增生[DB/OL].百度百科,http：//baike.baidu.com/view/631255.htm1,2011-11-22.