流产后即时口服避孕药

(常州市妇幼保健院计划生育科 江苏常州 213003)

1 临床资料

选择2010年来我院做人工流产的女性共123例,年龄在22～35周岁,孕周6～12周。孕次1～6次不等。根据个人意愿及B超胚囊大小、确定宫内妊娠、胚芽＜15mm且无流产禁忌证的患者给予行人流吸宫术。胚芽＞15mm的患者行药物流产并且当天给予清宫术。术前通过与患者的交流,找出她们各自造成意外妊娠的原因,告诉她们重复人流的危害,并根据各自的特点,及时推荐流产后可行的避孕方法。其中有60例女性通过权衡要求立即服用复方口服避孕药-优思明。通过对比,手术后立即口服优思明的患者出血少,月经恢复快。

2 方法

将要求口服优思明的患者作为A组,在人流后或药物流产清宫后除了用一些常规抗感染药外,当晚即给予口服优思明,以后每晚1片,共21片为1个周期。等下次月经转后第1天再服第2个周期的优思明。将不愿口服优思明的患者作为B组,人流后或药流清宫后只用一些抗消炎药和益母草之类的药。比较2组患者的术后阴道出血情况和恢复月经时间。

3 结果

手术后立即口服优思明者阴道出血时间短,恢复月经及时,一般恢复时间为术后26～30d,平均28d。无月经量增多、无宫腔粘连等并发症。

阴道出血时间的计算方法出血期及滴血期记为阴道出血时间,若阴道出血停止后再出血或滴血则将多次出血期相加记为阴道出血时间。

流产后阴道出血还与很多因素如人种、孕产次、子宫位置以及患者术后活动情况有关系。

4 讨论

复方口服避孕药含有高效雌激素,可促进流产后子宫内膜的早期修复。同时,复方口服避孕药可减少子宫内膜异位症的发生率。优思明是第四代复方避孕药,它的主要成分是屈螺酮和炔雌醇。其炔雌醇能促进流产后损伤的子宫内膜的修复,减少阴道出血量。人工流产后立即口服优思明可预防感染、同时防止宫腔粘连,及时建立规律月经周期。优思明还将为女性提供100%的避孕效果,且非常的安全。它让女性更加自主独立,掌握避孕和生育的主动权。享受自由舒适的两性生活。另外,优思明还为女性带来一些额外的益处:优思明是最接近天然激素的新型复方口服避孕药,它采用的革新性孕激素屈螺酮作为目前与天然孕酮特性最为接近的孕激素,具有独特的抗盐皮质激素作用,可对抗体内对于的水分滞留,从而解决了以往服用避孕药会出现体重增加的问题。屈螺酮还有抗雄激素效应,可改善痤疮和皮脂分泌过多,令女性获得光洁的皮肤。优思明还对经前期症状有很好的缓解作用。因此,优思明能够同时满足女性对健康、美丽和性福的多重需求。提高生活质量,进而提高依从性。对前来医院进行人工流产的女性,医务工作者如果能做到分别在手术前后进行多方位咨询,帮助其分析导致本次妊娠的原因,建立安全避孕信心,选择适合自己的避孕方法。并及时做好流产后避孕服务。很多年轻女性尤其是婚后暂不想生育的女性会很乐于接受优思明,并能坚持使用。随着社会的发展,我们计划生育科的医务人员的工作已不能停留在仅仅做流产手术,即对避孕失败的补救上。我们还必须要对前来就诊的流产女性,做好术前咨询、术后避孕服务指导工作。让育龄妇女们尽量避免重复流产,以保障妇女身心健康。

表1 流产后口服优思明后的临床效果比较(±s)

注:两样本应用t检验P＜0.05,有统计学意义

组别 例数(人)出血时间(d)月经恢复时间(d)A 60 4.62±1.49 28.25±2.00 B 63 7.49±1.97 33.24±7.34 t-9.18-5.2 P＜0.05＜0.05