心理护理对截肢病人的影响

2011-08-15吴坤

中国卫生产业 2011年2期

关键词：青壮年截肢心理特点

吴坤

(河北保定解放军252医院创伤2科河北保定 071000)

2010年3月至2010年12月,我科对6例截肢患者做了详细全面的术前护理取得了较好的效果,现将护理体会报道如下。

1 临床资料

本组6例,男5例,女1例。其中1例为气性坏疽患者,5例为肢体严重碾挫伤患者,年龄在6～64岁之间。

2 不同阶段患者的心理变化及护理要点

2.1 婴幼儿阶段

2.1.1 婴幼儿阶段的心理特点此阶段的病人年龄偏小,孩子的自身生理和心理变化特点与其他年龄段病人表现截然不同,患儿本身对外界事物了解不透,对截肢手术完全没有思想认识,对截肢术后的情况也没有预知能力,对伤口疼痛的刺激有一定的反应,并且对住院后新环境及打针吃药产生畏惧心理,甚至产生孤独和反抗。

2.1.2 婴幼儿阶段心理护理方法 (1)婴儿期患儿护理以非语言式沟通为主,同时要求护理人员除具有高度的责任心以外,还应具有心理知识,善于观察到细微的心理变化。(2)幼儿期患儿的护理措施可采取多种沟通方式进行,应着重注意患儿情感反应恐惧心理,这不但有助于心理发育,也有助于疾病的治疗。(3)此期要注意疼痛的护理,尽量减少患儿的病痛,使患儿能在不痛苦的情况下自愿配合我们的医疗及护理工作,比如可以让患儿看会动画片、给患儿讲故事、听音乐等,必要时应用止痛药物进行镇痛治疗。

2.2 青壮年阶段

2.2.1 青壮年阶段的心理特点青壮年时期是人生中学习及工作的主要阶段,除了有个体生长发育的变,生理和心理上也都同样经历着一系列的重大变化。此阶段的人一般为家庭的主要劳动力,患者对自己截肢后对家庭、父母、子女等方面的影响考虑的较多,担心由于自己身体的残缺而不能更好照顾父母、影响子女的学习、导致家里的巨大负担。这时患者会表现出情绪低落、自卑、对任何事情不敢兴趣,甚至轻生。

2.2.2 青壮年阶段心理护理方法 (1)帮助患者了解自我,注意患者心理发展及性格特征,做好心理动态分析,比较客观准确的帮助患者了解自我接纳自我。(2)促进健全的人格发展。首先要求家属与医护人员联手配合,互通信息、统一思想,及时了解病人的心态变化,以便患者建立良好的心理素质及良好的心理承受能力。(3)生活多方面的关心体贴患者,向病人介绍手术康复预期效果,克服自卑心理,与家属及病人共同探讨术后假肢的选择、安装、功能重建等康复计划,鼓励病人树立回归生活、回归社会的信心和勇气。

2.3 老年阶段

2.3.1 老年阶段的心理特点老年患者的心、脑、肾以及其他器官趋于衰退和功能下降,会常常感到力不从心,肢体的突然残缺,更使得老而无用、拖累子女的想法日趋上升,多表现为意志消沉、束手无策、精神忧郁、暗自伤心落泪,不愿与人交往或交谈,对治疗及疾病的转归表现默然,不愿接受治疗和护理,常常无端的大发脾气。

2.3.2 老年阶段心理护理方法 (1)细致观察患者的性格、爱好,病情变换和家庭环境情况,收集患者的心理信息,掌握其心理活动,以便有针对性的开展个性化护理。(2)作为和患者密切接触的护士,首先要尊重、关心他们,讲话礼貌,态度和蔼,耐心听取他们的主诉,对老人的倚望和罗嗦给予谅解,对老人的要求尽量满足。(3)鼓励和赞扬自尊心强和虚荣心强的老年患者,应该鼓励和赞扬的口气,让患者乐意接受你的治疗和护理,实施与患者进行有效沟通。(4)维护老年患者的最佳心理状态,是取得良好心理治疗的必备条件。