临床科室感染控制自查应用于医院感染控制

(保定解放军第252医院 河北保定 071000)

医院感染控制是当代医学领域中的一门涉及多专业,多类别且交叉渗透的新兴学科。随着科学技术的不断更新与进步及医学信息技术的迅猛发展,医院感染问题在未来将会日益严峻,医院感染在临床治疗中不仅增加了患者的病死率,而且使患者住院时间延长造成医疗费用的成本大大增加。如果医院感染得不到有效控制,那么其后果将不堪设想,同时也会给社会造成非常严重的后果,严重影响社会秩序以及医院对医学研究的发展。因此,控制医院感染得到了社会的普遍关注与医学界权威机构及海内外的医学界人士的高度重视,使得各级医院都在医院感染控制方面作了大量的有效性控制工作及措施。我院自2006年以来实行了临床科室感染控制自测,验证了临床科室感染控制自测这一举措在控制医院感染控制方面取得了良好的控制效果,现介绍如下。

1 具体做法

1.1 组织建立

在医院感染质控科的正确领导下,科室分别设立了感染控制医生与感染控制护士岗位,并按规定各自履行其相关的工作岗位职责。科室的感染控制医生与感染控制护士则成了科室与医院中间的一个沟通交流纽带,在感染控制工作中起到了至关重要的桥梁作用。

1.2 标准制定

依据临床工作中出现的实际存在的问题,制定出相应的临床科室感染控制自查标准,此标准共含管理组织、医院感染检测、消毒效果监测、消毒隔离、合理使用抗菌药物、病房感染管理6个方面的控制措施,这6个方面共计45条。

1.3 自查反馈

感染控制医生与感染控制护士进行科室感染控制方面的自查与反馈,找出控制工作中存在的问题,并及时制定出行之有效的改进措施,同时在科务会当中对存在的问题进行质量讲评及对改进措施的实施进行有效跟踪和管理,同时每月向感染质控科反馈自查情况和自查过程中存在的实际问题与不足。

1.4 持续改进

感染质控科会针对自查的问题进行“回头看”,并且跟进临床科室感染控制自查问题的改进工作,在医院周例会当中对存在的问题进行集中性讲评。对各科室在临床科室感染控制自查工作过程中出现的问题在医院绩效分值量化管理中不做扣分处理,这样大大的有效提高了科室感染控制的主动性与积极性,促进科室感染控制的有效实施,对医院感染控制工作起到了很好的积极推进作用。

2 体会

2.1 感悟自测标准

临床科室感染控制自测标准制定严谨,细致,全面,有效。此标准共含管理组织、医院感染检测、消毒效果监测、消毒隔离、合理使用抗菌药物、病房感染管理共计6个方面45条。从各个方面均进行了相关的明确规定,其操作性强,内容涉及平时工作中的方方面面,使感染控制医生与感染控制护士都能及时参照标准科学、合理的完成科室自查工作,有效的提高了科室的感染控制内涵质量。

2.2 及时有效发现问题并对其作出相应改善措施

要找出医院感染控制中存在的根本问题,在以往的感染检查工作中大多流于形式,由医院感染质控科到临床科室进行检查,往往不能真正查出工作中实际存在的问题,而将临床科室列入医院感染控制自查小组中以后,既能从各个工作时段,各个工作环节找出在医院感染控制方面存在的实际的、根本性的问题,又能很好的杜绝工作当中存在的多种隐患与弊端,从而更深层次的挖掘出了医院感染控制在实际工作过程中存在的关键性,根本性问题,并及时制定出行之有效改善措施,同时积累在医院感染控制方面的可操作性经验。

2.3 科室感染控制工作质量明显提高

感染控制医生与感染控制护士在工作过程当中通过自查发现了自己平时工作中的薄弱环节,科室针对问题制定出相应的有效性整改措施,例如:医护人员在医院感染控制知识方面的缺乏,以及在医院感染控制技术方面的匮乏,造成知识不充备,技术不精练,因此组织大家进行医院感染控制知识的有效培训,强化大家的医院感染控制技术,增强医院感染控制意识;就医生在药敏检查、感染卡填报等方面的工作不足,各科室就此制定出了切实可行的相关管理规定,对未按要求执行的医护工作人员进行绩效分值量化管理,不仅使大家从根本上认识医院感染控制工作的重要性及做好医院感染控制工作的重大社会意义。而且还使得大家都能够积极主动执行工作规定,大大增强了做为医护工作者对生命乃至人类社会在医院感染控制工作方面的服务意识与服务理念,因此药敏率由原来的58%提高到91%。由于护士缺乏接触病人前后洗手的服务意识,因此这一工作细节很容易引起交叉感染,为此通过加强操作规范培训,以及通过对病人的调查反馈,促使护士养成了良好的工作习惯,接触完病人后均使用洗手液进行洗手消毒。另外在执行无菌操作、医疗垃圾管理等多方面工作均无问题发生,从而促进科室各种内镜消毒管理更加完善。