开展 “优质护理示范工程”体会

叶兴久

四川省成都市新都区第二人民医院护理部，四川 成都 610500

为全面加强医院临床护理工作，强化护理职责，落实基础护理，提高护理质量，提升病人满意度，构建和谐医患关系，2010年卫生部在全国范围内开展了主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的“优质护理服务示范工程”活动。我院于2010年4月将内二科作为试点病房正式启动试点工作，在近1年的试点工作中，结合自身实际，不断转变服务理念，改革临床护理模式和护理管理方式，全面推行整体护理责任包干模式，取得了较好的社会效益。现将试点工作体会报告如下。

1 领导高度重视是顺利开展此项工作的根本

医院一把手高度重视，认真领会卫生部文件精神，安排部署相关工作，分管院长履行领导责任，成立了以院长为第一责任人的“优质护理服务示范病区”活动领导小组，小组成员分工、职责明确，制定了活动实施方案，分别召开院办公会议，专题研究如何开展优质护理示范工程活动，定期召开协调会议解决护理工作存在的问题及困难，纳入常规工作。

2 提高认识，统一思想，广泛宣传与动员是确保工作开展的关键

召开全院护士大会，广泛宣传与动员，组织学习全国护理工作会议精神，深刻理解卫生部2010年《“优质护理服务示范工程”活动方案》精神［1］，对全体护理人员进行活动目的、意义、重要性和急迫感的专题培训，培训率达100%，同时把此项活动作为科室“抓服务，树形象”的重要契机。使大家认识到基础护理工作不仅是简单的翻身、擦背、修剪指甲、剃须，更是观察病情、增进沟通，体现专业水平的途径与桥梁，从而提高了护理人员的工作积极性，加强了工作的规范性，也使护理管理者更好地发挥了表率作用和组织协调作用。

3 具体方法

3.1 进一步完善护理管理体系

3.1.1 根据《护士条例》和医院的功能任务，进一步完善了护理管理体系、修订并完善了护理工作规章制度、各类疾病护理常规、技术操作规程、护理工作流程及标准。

3.1.2 合理调配人力资源，在现有护理人员非常紧张的情况下，对全院人员进行合理调配，确保“示范病区”的护理人员数基本达到1∶0.4的床护比。

3.1.3 细化分级护理标准及服务项目［2］，并在病区内进行公示，向患者和社会主动公开服务标准和内容，引入患者和社会的监督机制。

3.1.4 实行责任包干、分层使用护士机制，根据护士的不同学历、年资、能力的高低，所分管病人的病情轻重、技术的难易程度相对不同，充分体系能及对应，责任护士负责所管患者的病情观察、治疗性护理、健康教育、生活护理、护理文件书写等各项工作，有力推进了护理工作贴近患者。

3.1.5 强化护理技能培训，提高护士基础护理技能水平今年3月我院开展了护理岗位技能大练兵活动，对常用的基础护理五项操作进行全员参与培训，人人考核过关，4月又进行了技能竞赛，通过此次活动的开展，全院护理人员的基础护理技能水平明显提高。

3.2 进一步完善对护理人员的绩效考核，充分调动护理人员的积极性

从制度执行情况、护理服务、工作质量、能力水平、协作精神、病人满意度调查等方面进行全面考核，将考核结果与护士的绩效工资挂钩。改变了以往科室“大锅饭”、“平均奖”的局面，充分调动了护士的积极性，以往较脏、累的基础护理工作得到了全面落实。

3.3 及时评价反馈信息，不断提高服务质量 护理部每月对示范病区工作开展情况进行督促检查，定期向病员发放征求意见表，了解病人对护理工作的满意度，总结工作中的经验，查找不足，为改进工作、制定措施提供基线资料。

3.4 改革护理文书书写，取消不必要的护理书写，护理部结合各专科特点，设计表格式护理文书，，将常见的病情观察内容及护理操作用特定代码代替，保证严密观察病人病情的同时有效缩短护理人员的书写时间。真正做到了把时间还给护士，把护士还给病人，让护士有更多时间留在病人床旁进行护理和健康教育。

4 体会

该活动自开展以来已初显成效，通过转变护理人员的观念与认识，实施责任包干责任制护理，采取护士分层管理，同时修订护理工作流程及健康教育流程，简化护理文书，实施绩效考核等，使护士有更多的时间落实基础生活护理，为患者提供连续、全程的优质护理服务，提升护理服务水平，进一步加强护理管理能力，同时大大激励了护士的工作积极性，最终达到患者满意、医师满意、护士满意。

［1］卫生部.2010“优质护理服务示范工程”活动方案.

［2］卫生部.关于印发《住院患者基础护理服务项目 (试行)》的通知.