婴儿体格发育相关因素分析

甄爱莲

宁夏中卫市妇幼保健院，宁夏 中卫 755000

为了探讨不同喂养方式与婴儿体格发育的关系，文章对我院2006～2009年2400例婴儿的喂养和体格发育的情况进行调查分析。

2006～2009年出生的婴儿性别比、平均体重、低出生体重和高出生体重所占比例无显著性差异。剖宫产率有逐年上升趋势，其中2008～2009年与其他年度相比有非常显著的差异。

婴儿的喂养方式：出生的婴儿住院、42天、3月的母乳喂养率显著提高。由于儿保门诊在对3个月婴儿体检时，要求从满4个月开始逐步添加辅食，因此，6个月婴儿以混合喂养为主，只有少数婴儿拒绝接受任何辅食，仍坚持母乳喂养。

2006～2009年1岁以内儿童体格检查达标率：各年度婴儿生长发育情况总的表现为体重达标率高于身长达标率。6个月以前婴儿的体重、身长达标率呈逐年上升趋势。9个月以后呈轻度下降趋势，1岁时趋于平衡。但无论是体重还是身长的达标率，1岁年龄组均低于其他年龄组，从健康评价指标来看，6个月以后的佝偻病患病率呈逐年下降趋势。

调查结果表明，我院2006～2009年各年度新生儿平均出生体重均高于中国9市城区标准和WHO标准。低出生体重2.21%，高出生体重7.08%，说明我国城市生活水平提高，孕期营养好，与调查的婴儿母亲来自城市人群，文化素质较好，能定期孕检，掌握围产保健知识有关。剖宫产率近两年超过25%，提示我们在围产保健中要正确指导孕妇，重视对胎儿体重的监测，以免胎儿过大，造成分娩困难。

自从创建爱婴医院以后，4个月以内婴儿的母乳喂养率达到85%以上，这与医院妇幼保健网络体系，把母乳喂养的产前教育、产后指导、出院家访和儿保指导纳入系统管理有关。随着母乳喂养率的提高，婴儿体重、身长达标率也明显提高，佝偻病患病率明显下降。母乳喂养率提高后对9个月和1岁儿童的体重、身长达标率影响不明显，年度比较有下降趋势。分析原因，一是采用WHO标准，该标准9个月和1岁组均值高于中国9市城区标准;二是6个月以后婴儿的生长发育迅速，单纯母乳已难以保证婴儿生长所需营养，虽添加辅食，但食物结构、营养配比、喂养技巧、婴儿的适应情况等个体差异很大。再加上母亲6个月产假期满，因工作压力、生活紧张也会影响哺乳。提示我们今后工作中不仅要继续提高4个月婴儿的母乳喂养率，更要加强对6个月以后婴儿喂养方式的研究和生长发育监测。这一点从9月和1岁婴儿无论是体重、还是身长的达标率，均低于其他年龄水平，与WHO标准相比，达标率只有60%左右，可看出6个月以后的喂养还是薄弱环节。