全科医生小词典:循证医学、转化医学

循证医学是系统地搜寻、评价和应用当前研究成果的医学方法，并以此作为临床决策的依据。它是一门遵循科学证据的医学，其核心是医疗决策 (如病人的处方、防治指南或医疗政策的制定等)应在当前最佳临床研究依据的基础上形成。临床研究依据其科学性和可靠程度大体上可分为以下四级。第一级:按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验 (randomized trail，RCT)后所做的系统评价 (systematic review，SR)或Meta分析。第二级:单个的大样本随机对照试验。以上两种可靠性最高。第三级包括:虽未使用RCT但设计很好的队列研究、病例－对照研究或无对照的系列病例观察，其可靠性较上述两种降低。第四级:专家意见，由于受个人经验局限，相对可靠性最低。

转化医学或临床转化科学 (clinical and translational science)是进入21世纪以来国际生物医学领域出现的新概念和新方向，并备受关注。在世界上很多国家尤其是发达国家，转化医学已被不同程度地应用到为患者服务的工作中去。转换医学是指以患者为中心，从临床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深入研究，然后再将基础科研成果快速转向临床应用，基础与临床科技工作者密切合作，以提高医疗总体水平。因此转换医学研究主张打破以往研究课题组单一学科或有限合作的模式，强调多学科组成课题攻关小组，发挥各自优势，通力合作。转化医学所提出的“从实验台到病床旁”的理念为研究者打开了一种新的思路、拓展了一种新的视角，帮助其以更大的创造力和良好的社会影响来应对所出现的医学难题。