猪附红细胞体病的临床诊断与防治

孙兵

（华中农业大学动物医学院，湖北武汉 430070）

猪附红细胞体病的临床诊断与防治

孙兵

（华中农业大学动物医学院，湖北武汉 430070）

附红细胞体病 （Eperthrozoonsis，EH）是附红细胞体 （Eperthrozoon，简称附红体）寄生于红细胞表面、血浆、组织液及脑脊液中，引起贫血、黄疸、发热等的一种人、畜、禽共患的传染性疾病，主要通过节肢动物叮咬以及器械的机械性损伤传播，可引起猪发生高热、贫血、黄疸等症状的一种溶血性传染病[1]。该病多与其他病毒性疾病、细菌性疾病混合感染，发病率和死亡率相对较高，是当前养殖企业面临的最为严重的问题之一，笔者总结近几年来猪附红细胞体的流行特点、临床诊断和治疗过程中的实际经验，叙述如下。

1 病原学

目前关于附红细胞体的分类一直颇受争议，有人认为是单细胞原虫的一种，属寄生虫病。也有人认为是立克次氏体目，无浆体科，归附红细胞体属（国际上广为采用的 《伯杰氏细菌鉴定手册》中将其列为附红细胞体属）。Neimark等 （2001）通过附红细胞体16SrRNA序列的分析认为其应归属为支原体，暂名嗜血性支原体[2]。

附红细胞体呈环形、卵圆形、逗点形或杆状。大小为0.3～1.3μm×0.5～2.6μm。常单独或呈链状附着于红细胞表面，也可围绕在整个红细胞上。附红细胞体在生长发育过程中形状和大小可以改变。过去认为的小型不致病的附红细胞体实际上是未成熟阶段。血液涂片姬姆萨染色时虫体呈淡紫红色，而红细胞呈粉红色。不同动物种类的附红细胞体其形态大小变化较大。

附红细胞体对干燥和化学药剂抵抗力弱，但对低温的抵抗力强，一般常用消毒药均能杀死病原，如在0.5%石炭酸中37℃3个小时就可以杀死附红细胞体，但在5℃时可保存15天，在冰冻凝固的血液中可存活31天，在加15%甘油的血清中-70℃可保持感染力80天，冻干保存可活765天[3]。

2 流行病学

主要发生于夏秋温热和雨水较多的吸血昆虫出没频繁的季节；各种年龄的猪均可感染发病，且以仔猪发病率和死亡率最高，仔猪多发生于阉割后几周；同群中个体较大的首先发病，个体小的后发病；母猪多发生于临产前或分娩后3～4天；气候恶劣、饲养管理不善、疾病等应激因素诱发本病，并可使病情加重，疫情传播面积扩大。

不同年龄和品种的猪均有易感染性，仔猪的发病率和病死率较高。本病的传播途径还不清楚，由于附红细胞体寄生于血液内，又多发生于夏季，因此，推测本病的传播与吸血昆虫有关，特别是猪虱。实际发病流行的主要途径可能源于此，但目前尚无确凿的证据。不过国外已有用螫蝇传播绵羊附红细胞体成功的报道。猪通过摄食血液或含血的物质，如舔食断尾的伤口，互相斗殴等可以直接传播。污染的注射器及用来断尾、打耳号、阉割的外科手术器械等也可传播。在交配时，只有公猪将被血污染的精液留在母猪阴道内才能发生传染。胎盘传播该病也已经在临床证实[4]。

3 发病机理

猪感染附红细胞体后，大量红细胞提前死亡，血红蛋白代谢出现障碍，导致贫血和黄疸的出现，皮下及皮肤、毛囊出血或者渗出性出血，同时，猪体的免疫力下降导致混合感染或者继发感染的发生[5]。

4 临床症状

猪附红细胞体病因畜种和个体体况的不同，临床症状差别很大。主要表现为：仔猪体质变差、贫血、肠道及呼吸道感染增加；育肥猪日增重下降，急性溶血性贫血；母猪生产性能下降等。

仔猪5日内发病症状明显，新生仔猪出现皮肤潮红，精神沉郁，吃乳减少或食欲废绝，急性死亡，一般7～10日龄多发，体温升高，眼结膜皮肤苍白或黄染，贫血症状，四肢抽搐、发抖、腹泻、粪便深黄色，有时粘稠，有腥臭味，死亡率在20～90%，部分患病仔猪很快死亡。大部分仔猪临死前四肢抽搐，呈划水状，有的角弓反张。部分治愈的仔猪会变成僵猪。

育肥猪根据病程长短不同可分为三种类型：急性型病例较少见，病程1～3天。亚急性型病猪体温升高，达39.5～42℃。病初精神萎顿，食欲减退，颤抖转圈或不愿站立，离群卧地。患猪出现便秘或拉稀，有时便秘和拉稀交替出现。病猪耳朵、颈下、胸前、腹下、四肢内侧等部位皮肤红紫，指压不褪色，成为 “红皮猪”。慢性型患猪体温在39.5℃左右，主要表现贫血和黄疸。患猪尿呈黄色，大便干如栗状，表面带有黑褐色或鲜红色的血液。生长缓慢，出栏延迟。

母猪发病后，体温升高到40℃～42℃，食欲下降，乳房、外阴水肿；哺乳母猪泌乳减少，母性减弱或表现不正常；怀孕母猪食欲下降到废绝后，出现流产、早产、产死胎及弱仔，产后2～3天才开始吃食，产后乳汁不足；断奶后发情要推迟7～10天，部分可出现配种不孕或受胎率低的后遗症[6]。

种公猪急性病例，体温升高到40.5℃～42℃，沉郁，少食或不食，黏膜苍白，渐瘦，性欲减退，精子活力下降。

针刺耳静脉检查，血变稀薄，甚至似血水一样，粘度降低，血凝固时间延长，甚至凝固不良。

5 病理变化

主要病理变化是出现黄疸和贫血症状，表现为可视粘膜黄染或苍白。病猪血液稀薄似水，颜色变淡、凝固不良。全身淋巴结肿大，质地柔软，切面有灰白色坏死灶或者出血斑；皮下水肿，大面积出血，皮下脂肪黄染；肌肉苍白、水肿；胸腔、腹腔积水；心包积水。心内膜、心外膜有出血点；肝脏肿大，呈土黄色并带有出血点或白色坏死灶；肾脏肿大，有出血点，严重的出现黄染情况；脾脏肿大、质软，暗红色有出血点；膀胱积尿，尿液颜色发黄。

6 临床诊断

6.1 初步诊断

根据流行病学、临床症状和病理变化可以正确做出初步诊断，如需进一步确诊，需要做实验室检测。

6.2 实验室诊断

6.2.1鉴别诊断

因本病与猪瘟在临床症状上有相似之处，采集病死猪肾脏、淋巴结做组织涂片，作猪瘟荧光抗体检测，结果呈阴性时，则继续实验室内工作。

6.2.2血液诊断

红细胞、白细胞数均有减少；白细胞分类,淋巴细胞、单核细胞增多,其它白细胞减少;血色素偏低,血色指数偏高[7]。

6.2.3显微镜检测

采患病猪耳尖静脉血涂片，经姬姆萨染色、镜检，可见细胞表面边缘有大量圆形、紫红、折光性很强的小体。耳尖采血，用0.9%生理盐水等量稀释成悬滴片，用400～600倍镜检，在暗视野下可发现附在红细胞上的病原体，使红细胞呈齿轮状、星芒状，在血浆中发现有球形、椭圆形小体呈扭转运动或翻转运动。采患病猪耳静脉血涂片，经瑞氏染色，在400～600倍显微镜下镜检，可见附在红细胞表面或游离于血浆中的病原体，数量一般为6～10个。

根据临床症状、病理变化和实验室诊断，可确诊为猪附红细胞体病。

7 鉴别诊断

7.1 与猪瘟鉴别诊断

猪瘟流行无明显季节性，猪瘟弱毒苗预防注射可以控制流行；猪瘟无贫血和黄疸病症；猪瘟呈现以多发性出血为特征的败血症变化，在皮肤、浆膜、粘膜、淋巴结、肾、膀胱、喉、 扁桃体、胆囊等组织器官都有出血，淋巴结周边出血是猪瘟的特征病变；在发生猪瘟时，约有25%～85%的病猪脾脏边缘具有特征性的出血梗死病灶。慢性猪瘟在回肠末端，盲肠，特别是回盲口有许多轮层状溃疡 （扣状溃疡）[8]。

7.2 与繁殖与呼吸综合征的鉴别诊断

猪繁殖与呼吸综合征无贫血和黄疸症状；猪繁殖与呼吸综合征呼吸困难明显，剖检肺部有明显的病变；猪附红细胞体病用四环素类抗生素治疗效果好。

7.3 与弓形体的鉴别诊断

猪弓形体呈流水样鼻液，死亡时皮肤出现结痂；解剖肺部水肿，表面有出血点，肠系膜淋巴结肿大呈串索状[9]。

8 预防措施

8.1 加强饲养管理、做好清洁、消毒工作

春夏季节多阴雨、潮湿，容易孳生吸血昆虫，对于湿度比较大的季节，坚持在饲料中添加伊维菌素、左旋咪唑类驱虫药，要求驱虫彻底，并做好防湿保暖工作，保证仔猪、育肥猪、怀孕母猪的饲养环境处于干燥、温度适宜状态。同时，做好定期的清洁、消毒 （尤其是环境消毒，每周消毒1～2次），避免蚊虫的大量繁殖，炎热季节饲料中添加定量的环丙氨嗪即可有效减少蚊虫的繁殖，改善猪舍的环境，减少蚊虫的叮咬，降低发病率和感染率[10]。

8.2 减少应激反应

8.2.1环境应激

对于外购仔猪，在运输前、中、后期的环境适应是目前最难以解决的问题，出现死猪、腹泻以及其他继发感染，直接影响仔猪的免疫力和后期的生长发育。

高热、高湿、脏乱环境以及气味等对于母猪、仔猪、生长育肥猪的消化道、呼吸道均可造成一定的伤害，从而引起病原体的侵入。在多个地区走访发现，病猪解剖可以清楚的发现呼吸道黏膜出现轻微的溃疡。

8.2.2饲养管理应激

在实施诸如预防注射、断尾、打耳号、阉割等饲养管理程序时，均应更换器械、严格消毒。

尽量减少饲养密度过大、通风不良、转群、变更饲养员、变更饲料、抓猪等各种应激。

8.2.3药物应激

合理的使用具有免疫抑制性、肾毒性的药物 （如氨基比林、安乃近、大剂量土霉素等），减少因为滥用药物影响猪群的免疫能力。建议使用中药合剂（茵陈篙散）调理猪的抗病毒能力和抗应激能力，从而达到保肝、护肾的疗效。

8.3 加强药物预防

该病流行季节应给予预防用药，可在饲料中添加土霉素或金霉素预混剂，或中药茵陈篙散1 000 g/t或每公斤饲料添加90 mg阿散酸或45 mg洛克沙砷，连续使用15～30天。

9 治疗措施

治疗猪附红细胞体病的药物有多种，但为什么我们常常却感觉到猪附红细胞体病很难治愈，或者一段时间后又复发 （尤其是成年母猪、公猪）？第一，由于猪附红细胞体病常与其他疾病并发，很少单独发生；第二，没有对猪附红细胞体病进行全面的分析，要知道此病的发生首先破坏的是猪血液中的红细胞，导致猪出现不同程度的贫血，抗病力下降，容易再次感染周围环境的病原体，导致此病复发。因此对其治疗必须要考虑综合治疗，既要考虑对症治疗，又同时要考虑激发猪机体造血系统 （尤其是成年公、母猪），补血补气，才能从根本意义上取得很好的疗效[11]。具体方案如下。

9.1 补充营养、提高猪体免疫能力

发病初期，猪群的免疫水平相对较高，随着疾病的进一步发展，红细胞破裂，从而引起全身发红，发热，最终导致免疫力降低，因此首先建议在饲料或饮水中添加中药抗病毒药物 （如黄芪多糖、板清颗粒、清瘟败毒散等）。另外在饮水中添加优质电解多维，保证猪体的营养，防止脏器功能出现衰竭。

9.2 针对性治疗

出现持续高热不退、全身发红、呼吸困难、粪便干结并携带黏膜的猪群：

上午：强力血虫双效3 g（三氮脒）+复合维生素B 0.15 mL/kg，首次使用剂量加大。

下午：长效土霉素0.1mL/kg肌注，或者复方磺胺间甲氧嘧啶 （如高热混感雅达），连续使用3天。

饮水中添加黄芪多糖、维生素B1、维生素D3、电解多维。饲料中添加复方磺胺嘧啶以及林可霉素等，连续使用3～5天。

出现出生仔猪或者其他仔猪感染的情况，建议使用利温平 （成分为灵芝多糖、胸腺肽及其它小分子多肽，属免疫调节剂，主要作用为刺激造血干/祖细胞、粒系造血祖细胞的分化、发育和成熟，从而达到提高免疫及抗病的效果）或长效土霉素肌注进行三针保健及治疗，效果比较理想。

9.3 做到补铁补血

对于严重发病，皮肤苍白、毛乱贫血的猪只，肌注右旋糖苷铁0.15mL/kg以达到补铁，补血的作用。

9.4 防止继发感染

本病易继发猪链球菌病、副猪嗜血杆菌病、猪肺疫，从而加重病情，可以在治疗过程中添加对链球菌、副猪嗜血杆菌、猪巴氏杆菌敏感的药物给予治疗和预防 （如复方磺胺嘧啶、头孢噻吩、林可霉素等），防止继发感染。

9.5 恢复期治疗

病情趋于稳定后，建议在饲料中添加益生菌类酶制剂，抑制肠道有害细菌的繁殖，通过肠道有益菌的优势，促进病猪肠道消化吸收，提高猪体的免疫能力。

10 小结

附红细胞体主要是由环境因素引起的内源性疾病，由于环境的潮湿，空气不流通，卫生条件差等导致猪的抵抗力不同程度的降低，最终被病原微生物侵害发病。针对春夏季高温或高湿的情况，尽量多饲喂青绿多汁、清瘟败毒的饲料，同时降低饲养密度，加强通风降温，确实保障生猪良好的饲养环境和合理的饲料搭配，采取有效的预防措施，提高机体的抗病能力，是预防夏季血液原虫 （附红体、弓形体）性疾病的根本措施。

[1]林青，张海芬，张志敏等.猪附红细胞体病研究进展.畜牧兽医杂志，2004（6）：19-21.

[2]R.E.布坎南，N.E.吉本斯.伯杰细菌鉴定手册 （第八版）.北京：科学出版社，1984.1268-1270.

[3]Zachary J F，Basgall E J.Erythrocyte membrane alterations associated with the attachment and replication of Eperythrozoon suis：A light and electron microscopic study.Vet Pathol，1985（22）：164–170.

[4]任转龙，杨增岐，顾节清等.猪附红细胞体的诊断及控制.动物医学进展，2003，24（5）：139-140.

[5]Smith A R.An indirect hemagglutination test for the diagnosis of Eperythrozoon suis infection in swine.Am J Vet Res，1975（36）：1319–1321.

[6]魏建忠，谢三星，沈咏舟.家畜附红细胞体病.辽宁畜牧兽医，1998（6）：34-38.

[7]许耀臣，王达军，陈爱林等.猪附红细胞体病流行病调查及防治.中国兽医杂志，2001，3（3）：14-15.

[8]刘兴发，田红，侯顺利等.附红细胞体人畜感染及传播途径的调查.中国兽医杂志，1997，23（10）：23-24.

[9]王君玮，王志亮，张喜悦等.猪附红细胞体病研究进展.中国动物检疫，2003，20（7）：44-46.

[10]颉耀菊.国内附红细胞体病的研究动态.中国兽医科技，1994，24（11）；18-19

[11]王晓林.猪附红细胞体的综合防控.今日畜牧兽医，2010（7）：35-36.