健康教育在手足口病区的应用

马艳玲

河南开封市儿童医院护理部 开封 475000

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病之一,多发于学龄前儿童,尤以婴幼儿发病率最高,病人及隐性感染者均为传染源。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹、发热,极少数可出现脑炎、肺水肿、肺出血。我们通过做家长的健康宣教,使更多的家长获得了健康知识,培养预防疾病的观念,取得良好效果。现报告如下。

1 临床资料

2009-02～2010-04我院共收治手足口病患儿4 595例,重症1 245例,占27.1%。极度重症入院PICU946例,占20.58%。上呼吸机治疗646例,占68.3%,占总人数的14.1%。年龄最小40 d,最大13岁。

2 健康教育

2.1 住院不同时期健康教育

2.1.1 入院健康教育:环境介绍、科主任、护士长、主治医师、责任护士介绍,尽量一床留一陪护,特殊情况例外,卫生制度和患儿餐具及大小便器使用后消毒处理等。

2.1.2 住院期间健康教育:发放粉红色温馨提示卡,提示家长观察患儿呼吸、精神状态,手足是否发冷以及体温情况。给清淡、易消化食物,不食过甜食品,以免血糖过高影响病情观察。告知疾病的发展及各项治疗的目的,如口腔护理时患儿因疼痛不配合,护理人员应向患者讲解口腔护理可使溃疡较快愈合而缩短病程;小婴儿于每次进食后喂少量温水清洁口腔等,取得家长配合。由于医务人员有限,小儿病情变化快,应重视家长观察的资料,以有效提高治疗效果。

2.1.3 出院时健康教育:告知患儿家长孩子治疗情况,出院后仍要居家隔离2周;衣物、玩具、餐具等的清洗消毒情况,防止患儿因抵抗力差而感染其他疾病及传染其他儿童。告知需要返院复诊的时间、注意事项。

2.2 疾病不同时期的健康教育

2.2.1 发病初期1～3 d:患儿因疼痛、高热而哭闹,家长焦虑急躁,此时护士应及时讲解疾病知识,使家长了解病情进展,并向家长发放粉红色的温馨提示卡,弥补家长理解、记忆能力差的情况,使其可反复阅读,增加疾病相关知识,消除了家长不安情绪,也避免护士口头讲解,随意性)大,条理差、内容易漏等弊端。

2.2.2 病情发展危重时期:此期病情进展迅速,患儿危重,结合病情进展及时进行健康教育[1]。给予家长心理支持、安慰,使家长对疾病的演变过程有一正确认识,消除不良情绪,提高治疗依从性[2]。

2.2.3 重症恢复期:此期患儿吞咽困难、肢体运动障碍,此时应指导家长配合康复训练、高压氧治疗,使家长树立信心,做好康复工作。

2.3 集中健康教育大课堂 临床护理工作繁重,护理人员年轻,护理部选派高年资护理人员每周集中宣教,讲解疾病的发生、发展、护理、消毒隔离及洗手的重要性等相关知识,增加患者对医院的信任,密切了护患关系,避免了纠纷发生。

3 效果

住院患儿家长在接受系统健康教育后,对疾病的传播、发展、预防及出院后护理,物品清洗、消毒等有了基本了解,能积极主动配合治疗和护理。大部分还担当了该疾病预防工作的义务宣传员,取得了很好的社会效益。同时填补了因

护理人员不足不能一对一观察护理的不足,未发生因观察不到位而延误病情使患儿不能得到及时救治的情况。

4 体会

手足口病由于传染性强,并且传染对象是婴幼儿,家长又是病毒携带者,家长对其知识的渴望非常迫切。开展多种形式,不同时期健康教育,不仅可促进患儿的早日康复,也对家长树立正确的健康行为和生活方式,促进人们维护和提高自身健康发挥重要作用,温馨提示卡可将健康知识让家长反复阅读,使健康教育更加科学,便捷高效。

[1] 秦丽英,唐跃琼.个体化健康教育对年轻乳腺癌患者焦虑影响[J].护理实践与研究,2010,5:12-14.

[2] 张宝华.超声雾化吸入治疗小儿呼吸道疾病的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(14):88.