依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

胡三提

河南省第五建筑安装工程有限公司职工医院内科 郑州 450000

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例脑梗死患者均为发病在3 d内的住院病例,有颅脑CT证实。除外:(1)出血性脑梗死,或大面积脑梗死深度昏迷者;(2)有严重心、肺、肝、肾功能不全,如严重心律不齐、心肌梗死者;(3)有血液病或有出血倾向者;(4)严重高血压,收缩压超过26.6kPa(1 mm Hg=0.133kPa)以上(即200 mm Hg以上)。其中男46例,女14例,年龄55～75岁,平均61.5岁,将上述病例随机分为2组,治疗组和对照组各30例。

1.2 治疗方法 2组均在3 d内给药,14 d为一疗程。治疗组30例予依达拉奉注射液30 mg加生理盐水100mL静滴,2次/d,同时奥扎格雷钠注射液80 mg加生理盐水250mL静滴,1次/d,连续14 d;对照组30例给予奥扎格雷钠注射液80 mg加生理盐水 250mL静滴,1次/d,连续14 d。治疗前及治疗后第7天、第14天分别进行神经功能缺损程度评分、临床疗效评价。

2 结果

治疗组与对照组相比,第7天神经功能缺损度评分明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),第14天差异更明显(P＜0.01);治疗组有效率 86.7%,对照组63.5%,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性脑梗死病灶是由缺血中心区及其周围的缺血半暗带组成[1]。缺血半暗带局部脑组织存在大动脉残留血流或侧支循环,尚有大量存活的神经元,如能在短时间内迅速恢复缺血半暗带的血流,该区脑组织功能是可逆的,神经细胞可存活并恢复功能。缺血中心区和缺血半暗带是一个动态的病理过程,随着缺血程度的加重和时间的延长,中心坏死区逐渐扩大,缺血半暗带逐渐缩小。因此尽早恢复缺血半暗带的血液供应和应用有效的脑保护药物对减少脑卒中的致残率非常重要。依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂[1-2]。脑梗死急性期给予依达拉奉,可抑制梗死周围脑血流量的减少,可阻止脑水肿和脑梗死的进展,并缓解所伴随的神经症状,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、神经细胞的氧化损伤。依达拉奉联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死,具有改善临床症状,促进缺损神经功能康复的作用[2]。

[1]吴江.神经病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2010:158-159.

[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].第13版.北京:人民卫生出版社,2009:2830-2835.