胎儿心脏肿瘤：40个案例的经验

池丰丽

本文于2010年发表在《prenatal diagnosis》上。

本文探讨了胎儿心脏肿瘤的自然病史和预后。作者对在心脏中心的产前被检测到心脏肿瘤病例进行回顾性队列研究。40例被发现有一个或多个心脏肿瘤的胎儿中，18%有胎儿水肿，30%有心室阻塞，13%有心律失常。33例横纹肌瘤的病例中，3例选择终止妊娠，4例胎儿出生时死亡，26例存活。存活的横纹肌瘤患儿中95%没有心脏症状，但88%有结节性硬化症。3例畸胎瘤案例有积水，且都没有存活。相反，3例心脏纤维瘤患儿都存活了，且有双心室生理学特点。1例大的血管内皮细胞瘤患儿，在婴儿早期死亡。作者发现，越早诊断为心脏异常、越早分娩、肿瘤体积越大、胎儿积水等因素与胎儿或新生儿的死亡有关。

作者得出结论，胎儿心脏肿瘤的预后可根据病因学及肿瘤大小、积水情况来预测。虽然大多数心脏横纹肌瘤有相对良性的围产期，但之后会发现结节性硬化症相关的神经系统表现。