药品批发企业如何应对基本药物制度的新要求

尹建锋

(淄博市食品药品监督管理局临淄区分局,山东 淄博 255400)

基本药物制度是一项重大的国家医药卫生政策,是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。基本药物制度的实施,不仅保证了群众的基本用药需求,同时还带来了药品市场的井喷式增长,药品商业公司面对巨大的市场诱惑,必将展开激烈的竞争,迎来一轮新的结构调整。针对医药市场的发展变化,临淄食品药品监管分局近期深入全区药品批发企业,详细了解基本药物制度实施后医药市场发展现状,积极寻求医药企业健康发展的新方向,确保基本药物供应和安全。

1 临淄区药品市场现状

临淄区下辖 7个镇、5个街道办事处,441个行政村居,面积 668平方公里,共有人口 63万,其中农村人口 36.78万,占总人口的 58.4%。全区现有药品批发企业 7家,零售连锁企业 2家,城区药店 59家,农村药店171家;二级医疗机构 6家,一级医疗机构(含乡镇卫生院)12家,个体诊所 112家,村卫生室 192家,基本实现了药品市场供应无缝隙覆盖,能够保证全区人民群众日常用药需求。目前,临淄区 7家药品批发企业均属中小规模,2010年销售额均未过亿元,主要原因是业务覆盖区域小,基本是本区的药店、医院、诊所和卫生服务机构,其中 3家主要针对二级医疗机构和乡镇卫生院开展业务,年销售额约 8千万,基本药物约占 60%;3家主要针对药品零售企业、个体诊所等终端开展业务,年销售额约 4千万,基本药物约占 40%;1家主要针对全市及周边地市二级以上大型医疗机构开展业务,年销售额约 4千万,以临床新药代理品种为主,基本药物品种较少。

2 基本药物制度对中小型药品批发企业的影响

基本药物制度实施以来,基层医疗机构全部配备和使用基本药物,其他医疗机构和药品零售企业按规定配备基本药物,基本药物的市场份额迅速增大,市场竞争日趋激烈,这对我区中小型药品批发企业带来了新的发展机遇和严峻挑战。

2.1 企业生存空间缩小 基本药物制度的实施,提高了药品生产企业和大型药品配送企业在药品物流中的地位,县级中小型药品批发企业由于资金不充足、物流配送能力较弱、规模较小失去了竞争优势,只能处于夹缝中生存。随着基本药物采购方式、配送机制的规范,如果一旦在制度层面失去配送或转配送资格,我区的药品批发企业将面临被挤出市场的风险。

2.2 流动资金压力增大 由于基本药物制度实施处于试点阶段,政府财政对乡镇医疗机构的资金拨付不及时,医疗机构来自药品的利润急剧下降,由此造成了巨大经费缺口,药品批发企业不能及时回收货款已经成为普遍现象。据调查,我区药品批发企业回款周期平均为 6个月,普遍存在流动资金紧张的问题。

2.3 业务辐射区域减小 基本药物制度的实施,虽然促进了基本药物销售量的增加,但是基本药物都是常用普药,利润空间越来越小。同时,由于物价上涨、人工成本增加等一系列社会原因,造成了药品配送成本上升,我区的药品批发企业都逐步减少了外区域的销售业务,在某种程度上也制约了企业的发展壮大。

2.4 外域企业冲击增强 由于地方政府税收等优惠政策的不同,造成地区间药品市场竞争平台的不对等。据了解,有的外地药企由于享受定额税收等优惠政策,便迅速扩大业务抢占外埠市场,甚至还有个别不法企业招揽个体药贩,通过不开具增值税发票等方式压低药价,对我区的药品批发企业造成了巨大冲击。

2.5 从业人员素质不高 据统计,临淄区 7家药品批发企业从业人员有 218人,其中本专科学历仅 23人,药学专业技术人员 43人,所占比例仅为 20%,其他人员多数为高中、中专毕业生,缺乏相应的药学专业知识,不利于企业的日常管理和健康发展。

3 中小型药品批发企业的应对之策及建议

3.1 立足自身优势,积极寻求联盟重组 在医改的大背景下,县级中小型药品批发企业更要及时研究吃透不断出台的新政,区域内积极寻求重组,优化现有资源,降低经营成本,同时依靠企业在本土固有的成熟完善的销售网络优势,积极向上游企业靠拢,探索加盟联盟之路,成为药品生产企业及大型药品配送企业不得不依靠、医疗机构不得不使用的药品配送商。

3.2 注重人才培养,提升企业竞争能力 企业要通过加强培训、招才纳士等手段,扩大企业高级管理人才和专业技术人员比例,建设一支高素质的营销队伍,进而优化业务流程,提高企业管理水平,扩大市场辐射区域,逐步发展为市场布局合理、流动资金充足、设施设备先进、终端配送网络完善、储运成本低廉的现代化大型药品批发物流公司,适应新形势下药品市场的需求。

3.3 强化政策扶持,全面优化发展环境 作为医药大市,建议政府要加大对本区药品批发企业的扶持力度,及时出台相关政策措施,改善此类中小企业的发展环境。一是建立和完善中小企业金融服务体系,降低门槛,对中小企业实行低息贷款扶持,并逐步提高中长期贷款的规模和比重;二是落实和完善税收优惠政策,设立中小企业发展基金,促进中小企业发展;三是全面清理整顿涉及中小企业的收费,进一步减轻中小企业的社会负担。

3.4 加大政府投入,规范财政经费使用 政府要加大对乡镇以下医疗机构的财政投入,弥补取消药品售价加成后医疗机构减收造成的支出缺口,缓解药品批发企业资金回收周期长的压力。同时通过“核定任务、核定收支、绩效考核补助”等办法,推进政府建立多方式、多渠道的筹资补偿机制,并规范经费管理,加大资金利用的监督考核,考核结果与经费补助挂钩,确保人民群众公平享有满意的基本医疗和公共卫生服务。

3.5 加强监督检查,确保基本药物安全 食品药品监管部门要加强对基本药物进货、验收、储存、出库、运输等环节的监管,通过建立基本药物日常巡查制度,实行全品种监督性抽验,有针对性地开展评价性抽验,建立质量信息共享平台,完善药品不良反应监测、报告和评价体系,确保基本药物质量安全。