产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响分析

姚丽

分娩是一个正常的生理过程，是人体的一种自然功能。大多数初产妇因缺乏对妊娠生理及分娩机理的足够认识，惧怕分娩痛苦、担心胎儿异常等而存在不同程度的恐惧和不安心理，这些不良情绪可能影响整个孕期[1]。我院2010年4月至11月对117例孕产妇进行产前健康教育，实行个性化互动式健康教育及行为指导，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年4月至11月在我院进行产前检查并自愿接受产前宣教的117例孕妇作为观察组，同时以同期仅进行常规围产期保健检查的102例孕妇为对照组。所有孕妇均为初产妇，并排除胎位异常、多胎、高龄初产妇、妊高征、妊娠合并其他疾病、骨盆外测量异常等高危因素。2组孕妇年龄、身高、孕周等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(均P＞0.05)，具有可比性。

1.2 产前宣教方法采取文字、示范、交谈等多种形式进行产前健康教育指导。将产前健康指导内容制成健康宣传册发给待产妇，要求宣传册知识丰富、图文并茂，把医学护理知识通俗化，护理技术简明化。具体指导内容包括:①孕前及孕早期的保健。②孕产妇心理保健。③优生优育知识和产前诊断。④合理营养。⑤分娩镇痛。⑥分娩准备教育。⑦自然分娩和产时保健要点。⑧产褥期母婴保健与母乳喂养。

1.3 观察项目观察并记录2组孕产妇的分娩方式及产程时间。

1.4 统计学方法应用SPSS 13.1软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(±s)表示，组间和组内比较分别采用χ2检验和t检验。

2 结果

2.1 分娩方式2组孕产妇实际分娩方式的比较见表1。

表1 2组孕产妇分娩方式的比较(例，%)

2.2 产程时间2组自然分娩第1、2产程时间的比较见表2。

表2 2组自然分娩第1、2产程时间的比较(±s)

表2 2组自然分娩第1、2产程时间的比较(±s)

注:2组比较，*P＜0.01

组别n第1产程(h)第2产程(h)观察组117(7.03±0.88)*(0.64±0.10)*对照组102(8.57±0.91)(1.08±0.11)

3 讨论

围生期包括孕期、分娩期、产褥期3个阶段，其中分娩是围生期的一个重要阶段。分娩是妇女的一个自然、正常的生理过程，由于对分娩缺乏正确的认识，95%的产妇对分娩有恐惧感，使其临产时常产生焦虑、恐惧心理，导致产程延长、新生儿窒息等[2]。因此，产妇在分娩期的精神心理因素是影响分娩的重要因素之一。如何使产妇在围生期保持良好的心态，积极参与分娩，减轻分娩痛苦，缩短产程，最大限度地保证母婴安全，是产科护理工作的重点。产前健康教育不但可以使孕妇获得相关的分娩知识及放松技巧，还能增强产妇分娩时的信心，加强自我控制与调节，减轻或消除紧张、恐惧心理，有利于母婴健康。

产前健康指导使孕妇认识到分娩是一个自然、健康的过程，产妇和胎儿具有完成分娩的能力。全面的知识宣教、合理的心理安抚可明显减轻孕妇紧张、焦虑、恐惧情绪，增加胎儿的存活率，进而达到缩短产程，减少产时和产后出血，减轻产妇痛苦，从而确保自然分娩的顺利进行，为开展母乳喂养创造条件[3]。深呼吸具有稳定情绪的作用，反复做可减弱因子宫收缩而引起的强烈刺激，也可防止胎儿氧气补给功能的降低[2]。腹式深呼吸和有效的放松训练可松弛产道周围肌肉的紧张，促进宫颈口的扩张，加速胎儿娩出，减少异常分娩的发生。结果表明，产前健康指导后自然分娩率明显提高，剖宫产率降低。本文观察组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

产前健康教育可使产妇获得有关应对分娩的技巧。如产前掌握呼吸镇痛法，在产程各个阶段利用不同呼吸法镇痛有利于稳定情绪，保持体力，避免了孕妇因身心疲惫而继发宫缩乏力及胎儿宫内缺氧，明显提高了自然分娩率[4];宫缩时家属辅助腰骶部按压止痛，使孕妇得到鼓励和支持，对分娩保持充分的信心和旺盛的体力，促进了产程进展，使大多数产妇均能顺利分娩，明显降低了手术产率，减少了产后出血的发生率[5]。在第1产程中采取自由体位、腹式呼吸等技巧放松自己，并及时补充高能量、易吸收的食物及水分，以良好的心态、充沛的体力积极参与到分娩过程中。在第2产程中积极配合助产人员，正确应用腹压，使产程缩短。本研究观察组的产程时间明显比对照组缩短。说明产前健康教育使产妇获得了分娩技巧，产前健康教育可缩短产程。

综上所述，健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，对孕妇进行产前健康教育可为孕妇提供安全保护和心理支持，促进自然分娩，降低剖宫产率，缩短产程，减少产后出血，减轻孕产妇的手术损伤和痛苦。

[1]陆龙勤.孕妇产前教育对促进自然分娩的效果观察.广西医学，2005，27(2):272-273.

[2]朱敏荔.孕期教育及产前培训对促进自然分娩的影响.齐鲁护理杂志，2007，13(12):50.

[3]金瑞玲.产前健康教育对分娩的影响，医学信息·手术学分册，2006，19(3):27-28.

[4]杨传华.健康教育对分娩的影响，中国健康教育，2005，21(8):625.

[5]范巧枝.产前情景导入教育对分娩影响的临床观察，家庭护士，2008，6(6):1452-1453.