医院健康教育现状分析

潘淼 何立

《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005-2010年)》提出，要开展以场所为基础的健康教育与健康促进，按实施场所分，健康教育可以分医院健康教育、学校健康教育、工矿企业健康教育和公共场所健康教育。医院作为健康教育的重要场所，在各级健康教育部门的领导下，向患者及其亲属提供多种形式的健康教育服务。本文对2010年中文核心期刊中收录的医院健康教育相关的论文论文进行统计和分析，以探讨目前我国医院健康教育工作开展的状况。

1 材料与方法

1.1 资料来源计算机检索中国知网全文数据库，用“健康教育”为检索词，检索2010年期间发表于核心期刊、篇名或关键词包含检索词的论文，经查阅原文，纳入由综合医院或专科医院开展的针对患者或家属的单纯健康教育研究文献，排除针对精神或心理疾病的健康教育文献、综述性文献。

1.2 研究方法

1.2.1 从健康教育内容、健康教育方法、健康教育效果评价、健康教育需求调查四个方面统计纳入文献的研究内容。

1.2.2 对进行了健康教育效果评价的文献，统计所有采用的评价指标。

2 结果

共检索到符合纳入标准的文献57篇，研究对象包括肿瘤患者、孕产妇、糖尿病患者、卒中患者等。

2.1 研究内容57篇文献，4篇(7.0%)进行了患者健康教育需求的调查;25篇(43.8%)进行了健康教育方法的研究，其中8篇是采用的临床路径的方法;47(82.5%)篇叙述了健康教育的内容;42篇(73.7%)进行了健康教育效果的评价。

2.2 评价指标42篇进行健康教育效果评价的文献，采用了一种或多种指标对健康教育效果进行了评价，评价指标统计情况如表1。

表1 42篇文献评价指标使用情况(例，%)

3 讨论

按《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005-2010年)》要求，医院作为一个健康教育的重要场所，开展健康教育有其独到的优势和条件[1]:患者在经历病痛的折磨时，其对疾病防治知识的渴求大大增加;医院是人才密集的场所，医务人员具有丰富的专业知识和技术专长，为健康教育工作提供了有利条件;与其他公共场合相比，医院里教育对象相对集中，利用提供医疗服务的场所和时机开展健康教育，其教育对象相对集中和稳定。但患者在医院的逗留时间有限，医院的工作性质决定了对患者的健康教育是一种阶段性的工作，因此其在健康教育工作的开展上有其一定的特点。从2010年中文核心期刊录用的医院健康教育相关文献看，各级医院已可以针对患有不同疾病的患者或其家属开展健康教育工作，能在不同地点、不同时段，采取多种形式开展健康教育工作，如个体化健康教育模式、临床路径的方法、全程健康教育模式等等，并且与过去相比[2]，更加注重健康教育效果的评价，本次统计分析显示，有73.7%的研究进行了健康教育效果的评价，高于李惠萍等对我国护理健康教育文献的计量分析[3]。

对于健康教育效果的评价，不同的研究采用了不同的评价指标。选用的较多的评价指标是疾病相关知识的掌握程度、疾病的疗效指标以及对健康教育服务的满意度，其次是治疗的依从性、自我或家庭相关疾病的护理技能，有部分文献选择了生活质量量表进行比较评价。从这也可以看出，虽然医院在逐步探索健康教育的效果评价，虽然《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005-2010年)》提出:患者及家属相关疾病自我保健知识知晓率达到80%，但这个指标较为笼统，迄今为止，我国尚未建立科学评价工具[4]和考核体系，一则评价尚局限于针对某种疾病健康教育的效果，且评价指标没有统一的标准，因而使得评价的结果缺乏可比性;二则缺乏医院健康教育的整体评估体系[5]。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[6]。如果没有良好的考核评价体系和标准，健康教育工作容易流于形式，达不到健康教育预期的目标。因此，应尽快建立科学的医院健康教育评价体系，不仅涉及结果，还应该涉及过程[6]，形成一个包括政策制订、组织实施、健康环境、健康服务、健康行为形成及健康水平提升等综合性的评价体系。

[1]许荣杰.适应医疗改革.加强医院健康教育工作.中国农村卫生事业管理，2007，27(1):67.

[2]谢多双，朱宗明，胡荍，等.医院健康教育面临的问题及对策.解放军医院管理杂志，2008，15(5):450.

[3]李惠萍，周美玲.我国护理健康教育文献的计量学分析.江苏医药，2010，36(14):1694.

[4]张晓霞，殷文蓉，刘月琴.医院健康教育进展.现代护理，2007，13(25):2442.

[5]刘丽，胡敏，陈韬.医院健康教育评估体系建设的现状与展望.健康教育与健康促进，2009，4(s1):49.

[6]黄敬亨.健康教育学.上海:复旦大学出版社，2003.