厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床评价

李淑敏

高血压的发患者数趋于增多，故对于高血压治疗显得尤为重要。本文收集我院原发性高血压患者108例，分别采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和厄贝沙坦治疗，观察两者的临床疗效，进行对比，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择于我院2010年1月至2011年7月就诊的108例原发性高血压患者，男性58例，女性50例。入选病例均符合《中国高血压防治指南》原发性高血压的诊断标准[1]。排除:妊娠哺乳者;有心、肺、肝、肾功能不全病史者;继发性高血压。随机将患者分为观察组和对照组两组，各为54例。两组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法观察组:口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150 mg，氢氯噻嗪12.5 mg)，睡前服用，1片/次，1次/d，效果欠佳的患者，剂量可增加至1次/d，2片/次。对照组:口服厄贝沙坦150 mg/次，1次/d。观察周期为4周(治疗期间禁用其他对血压有影响的药物)。

1.3 观察内容患者治疗前测量血压。用药后的第1周内和第4周内每天测血压。服药前检查血常规，肝功能，肾功能，血糖，血脂和心电图等情况，治疗结束后复查。

1.4 疗效判定①显效:治疗后血压降至正常或下降20 mm Hg，舒张压(DBP)下降≥10 mm Hg。②有效:治疗后降至正常范围或下降10～20 mm Hg，舒张压下降虽未达到10 mm Hg或收缩压(SBP)下降30 mm Hg以上。③无效:未达到上述标准者。

1.5 统计学方法采用统计学软件SPSS 16.0对所得数据进行统计学分析，率的检验采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

4周后两组的临床治疗效果比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组治疗4周后，临床效果比较(例，%)

3 讨论

随着社会经济水平的提高，我国高血压的发患者数也在增加;其严重影响了人们的生活质量以及危及生命。原发性高血压得病因不明，一般发病缓慢，早期大多无症状。随着疾病发展，可使心、脑、肾等器官发病。本研究应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压，观察其临床疗效。

广泛应用于高血压的临床治疗中，原理是:其是血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂;还可激活AT2受体，进而释放内皮细胞内的缓激肽和前列腺素，引起一氧化氮等血管扩张剂的生成，降低血压。同时厄贝沙坦还能够改善肾血流动力学，保护肾脏。厄贝沙坦血浆半衰期较长，为12～20 h，故药效作用时间长，1次/d，应用方便，使高血压患者更好的配合治疗[2]。氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，可通过排钠利尿，减少血容量最终降压，但是可以并发低钾血症或高尿酸血症。厄贝沙坦可以通过促进肾脏远曲小管对尿酸的排泄，降低尿酸，从而纠正氢氯噻嗪产生的高尿酸血症;同时厄贝沙坦能够阻断RAS系统，从而阻断醛固酮保钠排钾，减少低钾血症的发生。

本研究表明在治疗原发性高血压方面，厄贝沙坦氢氯噻嗪片临床疗效优于厄贝沙坦(P＜0.05)。厄贝沙坦氢氯噻嗪片具有降压平稳、迅速等优点，疗效优于单一用药[3，4]。除了良好的控制血压还能够降低不良反应的发生，值得临床推广。

[1]江凤林，杨侃，梁中书.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的疗效观察.高血压杂志，2006，8(7):92-94.

[2]燕声满.厄贝沙坦与硝苯地平联用治疗原发性高血压50例临床观察.中国慢性病预防与控制，2007，15(5):452-454.

[3]纪鹏大.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察.中国现代医药应用，2009，3(1):120-123.

[4]李莉.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床观察.中西医结合心脑血管病杂志，2009，7(2):234-235.