不同方法治疗皮肤疣的疗效及护理观察

吴琼华

皮肤疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起一种常见皮肤病，并与恶性肿瘤的发病有密切的相关性[1]。皮肤疣严重影响患者的美观，因此，患者对美观的要求较为迫切。液氮冷冻治疗和电离子治疗都是皮肤疣较为常用的治疗方法。为探讨更有效的治疗方法，现对我院2009年12月至2010年6月收治的120例皮肤疣分别采用冷冻和电离子治疗的疗效及护理经验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料120例均为我院收治的皮肤疣患者，部分患者此前曾接受内服、外用药物治疗，效果不佳。其中男52例，女68例，年龄22～52岁，平均(33.6±5.5)岁。病程3个月至1年，皮损分布在面、颈、足等区域，包括扁平疣、寻常疣(本组均为丝状疣)、跖疣，疣体呈乳头状或菜花状，呈淡红色或灰褐色，质软，伴瘙痒、烧灼感，触之易出血。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组60例，两组患者在性别、年龄、病程、疣种类及位置方面具有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法①对照组:采用液氮(-196℃，常州医药集团生产的标准液氮)治疗，喷雾式冷喷枪治疗皮损小、密度大、分布广泛的疣体，施接触式冷冻刀治疗较大或散在的疣体，大约30～50 s，以皮损表面霜冻发白变硬为度。根据患者性别、年龄、部位、皮损性质等决定治疗次数。②观察组:采用多功能电离子治疗机治疗，疣体较小者使用短火档，疣体较大者，选用长火焰，扫描针在皮损处停留时间为0.1～1 s。治疗范围要超出皮损0.1 cm左右，术毕再次消毒皮损周围，涂以抗生素软膏，暴露创面，防止感染，使其自然脱痂。

1.3 护理①心理护理:尊重患者的因素，不随便议论患者的病情，加强护患沟通，尤其是临床检查时，由于检查部位特殊患者常表现出的害羞、紧张和恐惧，此时护士给予关心和同情，向患者说明检查的目的，针对患者不同的个性及文化背景进行心理疏导，取得患者信任，消除思想顾虑。②做好皮损部位的消毒动作，适时的进行宣教，包括疾病发生的原因、传播途径、治疗方法及预防方法，增强对该病的认识和防范，告知患者该病预后良好[2]。并向患者讲述治疗后可能会出现的并发症，让其有心理准备，主动配合治疗。③创面护理:告知用药期间应避免对局部搔抓，不要过早地用手除去痂皮，让其自然脱落，以防感染。保持创面清洁干燥，嘱患者不可水洗患处，不可强行剥落结痂。及时拭去分泌物。

1.4 疗效判定标准[2]①痊愈:局部疣体完全消失，痂皮自然脱落，无感染、红肿、瘢痕且局部平滑，3个月内无复发、无瘢痕或仅留有色素沉着。②显效:自觉瘙痒减轻程度80%以上，皮损边缘略有残余疣，无瘢痕及色素沉着，需重复治疗一次。③无效:皮损治疗后没有变小去除。总有效为痊愈+显效+好转。

1.5 统计学方法采用SPSS 13.0统计软件。计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组痊愈26例，显效32例，好转7例，总有效率为96.7%显著高于对照组的63.3%，P＜0.05。且观察组的平均疗程显著短于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(例，%)

3 讨论

近年来，皮肤疣的发病率呈现逐渐上升趋势，其治疗越来越引起临床的关注。电离子也是治疗皮肤疣的常用方法，可通过选择长、短火档，治疗中可随时观察到病变组织的深度，对较大皮损行雀啄式点刺，利于创面愈合，并减少瘢痕形成[3]，其疗程较短，治愈率较高。研究结果显示，观察组的总有效率显著优于对照组，P＜0.05。多功能电离子治疗皮肤疣效果满意，期间要特别注意对患者的护理，减轻其心理负担，促进康复。

[1]冀春萍，孟昭影，周向昭.液氮冷冻治疗皮肤病的护理体会.河北北方学院学报(医学版)，2009，26(2):45-46.

[2]变玲，成小玲，纪从容.液氯冷冻治疗皮肤病疗效观察与护理.实用医技杂志，2005.12(2):380-381.

[3]何丽萍.多功能电离子手术治疗机治疗睑黄疣的护理.右江民族医学院学报，2006，28(3):515-516.