芦根溶解尿结石的体外实验研究

杨淑玲，杨金元，罗南洪，庹 浔，卢爱军，郭 惠，林 娜

（1.南昌大学理学院化学中心，南昌330031；2.江西省职业病医院检验科，南昌330006）

芦根（别名：芦茅根、苇根、芦柴根、芦菇根、顺江龙、水蓈蔃、芦通、苇子根、芦芽根、甜梗子等）为禾本科植物芦苇（Phragmites communis Trin）的新鲜或干燥根茎[1－2]。《中药学》指出：芦根其功效为清热泻火、止呕利尿、能溶解结石[1]。临床中药辞典也指出：芦根具有清热生津、清泻肺热、清胃止呕、利尿通淋之功效[2]，被选入许多溶石的方剂，如：芦根排石汤[3]等。

尿石症是我国常见的泌尿外科疾病之一。近年来，尿石症的发病率不断升高[4]。尿结石可分为：草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵、尿酸结石、胱氨酸结石及其他结石等6类。一般以复合形式存在，草酸钙与磷酸钙的混合物占80～84%，磷酸钙与磷酸镁铵的混合物占6～9%，尿酸结石占6～10%，胱氨酸结石占1～2%，其他特殊结石占1%以下[5]。我国是3大结石高发区之一，泌尿系统结石发病率为1%～5%，南方地区高达5%～10%，每年新发病率150～200／10万人，且有上升趋势[4，6－7]。

结石病既影响身体健康，又影响工作和劳动能力。寻找高效溶石的药物，是许多科研工作者不断探索的课题。本研究探索了芦根在不同时间、不同湿度及维生素C和柠檬酸存在下的溶解尿结石的作用，旨在为开发芦根药用资源，提高芦根的药用价值，提供实验依据。

1 材料与方法

1.1 主要仪器与药物

YJ501型超级恒温器（上海跃进医疗器械厂），美国VARIAN GTA 120原子吸收分光光谱仪。芦根由南昌三点堂药店提供，尿结石样品由南昌大学第二附属医院泌尿外科提供。分析纯CaCO3（广东西陇试剂厂），分析纯柠檬酸、维生素C（国药集团药业股份有限公司）。

1.2 方法

1.2.1 芦根水提取液的制备

芦根500 g加蒸馏水5 000 m L煮沸1 h，过滤；残渣加蒸馏水4 000 m L煎煮30 min，过滤；合并过滤液。冰箱冷藏24 h，取上清液。下层液体过滤，合并上清液和过滤液，得芦根水提取液2.5 L，（含芦根生药200 g·L－1），备用。

1.2.2 芦根水提取液在不同时间溶解尿结石的作用

取0.5 L试剂瓶5只（编号：0、1、2、3、4），用移液管吸取芦根水提取液100 m L（含芦根生药20 g），加入到各试剂瓶中，每瓶中同时放入尿结石样品3 g（0号不放尿结石样品），一直搅拌，100 r·min－1。除0号试剂瓶外，分别在0、1、2、3、4 h后，滤去尿结石样品，得到试样 A0.A1.A2.A3.A4.A5，待测Ca2＋浓度。

1.2.3 维生素C对芦根水提取液溶石作用的影响

取0.5 L试剂瓶5只（编号：0、1、2、3、4），用移液管分别加入芦根水提取液100 m L，每瓶中分别放入尿结石样品3 g（0号不放进尿结石样品）和维生素C 0.5 g，置恒温水浴上一直搅拌，100 r·min－1。除0号外，分别在0、1、2、3、4 h后滤去尿结石样品，得到试样D0、D1、D2、D3、D4，待测Ca2＋浓度。

1.2.4 柠檬酸对芦根水提取液溶石作用的影响

取0.5 L试剂瓶5只（编号：0、1、2、3、4），用移液管分别加入芦根水提取液100 m L，每瓶中分别放入尿结石样品3 g（0号不放进尿结石样品）和柠檬酸0.5 g，一直搅拌，100 r·min－1。除0号外，分别在0、1、2、3、4 h后滤去尿结石样品，得到试样E0、E1、E2、E3、E4，待测Ca2＋浓度。

1.2.5 芦根水提取液在不同温度下的溶石作用

取0.5 L试剂瓶5只（编号：0、1、2、3、4），分别用移液管加入芦根水提取液100 m L，每瓶中同时放入尿结石样品3 g（0号不放进尿结石样品），在恒温水浴上一直搅拌，100 r·min－1。温度（室温）分别控制在19、29、39、49、59℃，除0号外，分别在0、1、2、3、4 h后滤去尿结石样品，得到试样 B0、B1、B2、B3、B4，待测Ca2＋浓度。

1.2.6 Ca2＋浓度的测定

1.2.6.1 Ca2＋标准溶液的制备

在110℃干燥至恒重的基准物质CaCO3准确称取0.500 0 g，置于250 m L烧杯中，盖以表面皿，加水润湿，再从烧杯嘴边逐滴加入数毫升HCl至完全溶解，加热至沸，用蒸馏水把可能溅到表面皿上的溶液洗入杯中，待冷却后移入250 m L容量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀。相当于CaCO32 g·L－1。

1.2.6.2 钙标准曲线的制备

取标准钙溶液（2 g·L－1）30、40、50、60、70、80 m L，进行原子吸收光谱测定，制得钙标准曲线。

1.2.6.3 各组Ca2＋浓度的测定

使用美国VARIAN GTA 120原子吸收分光光谱仪测定Ca2＋浓度。工作波长：422.7 nm；工作电流：3 m A；狭缝：0.5 nm；空气：11.00 L·min－1；乙炔：1.5 L·min－1。平行条件下测定3次，取平均值。对各组（不同时间组、维生素C组、柠檬酸组、不同温度组）的试样分别进行Ca2＋浓度的测定。

2 结果

2.1 各组中芦根水提取液溶解尿结石的量（按Ca2＋ mg·L－1计 ）与时间的关系

芦根水提取液中含 Ca2＋量平均为37.06 mg·L－1。不同时间条件下芦根水提取液溶解尿结石时，3 h达到最高峰，溶解结石（按Ca2＋mg·L－1计）为5.66 mg·L－1，3 h后几乎无变化。见表1。

不同温度下芦根水提取液溶解尿结石时，随着温度的升高，溶解量亦无明显变化。见表2。

在维生素C存在条件下，芦根水提取液溶解尿结石的量（按Ca2＋mg·L－1计）为7.37 mg·L－1；在柠檬酸存在条件下，芦根水提取液溶解尿结石的量（按Ca2＋mg·L－1计）为5.81 mg·L－1。

说明维生素C和柠檬酸对芦根水提取液溶解尿结石都有助溶作用，但维生素C的助溶作用更强。

表1 各组试样中Ca2＋浓度的测定结果ρ／（mg·L－1）

表2 不同温度组Ca2＋浓度的测定结果ρ／（mg·L－1）

2.2 各组中芦根水提取液溶解尿结石的Ca2＋浓度变化曲线

各组中芦根水提液溶解尿结石的Ca2＋浓度变化曲线见图1。

图1 各组C变化曲线

3 讨论

根据医学统计及流行病学调查发现，尿结石病患者比二十世纪初多十倍[7]。人类一直在努力改进和提高治疗结石的方法和技术，但因其复发率很高，常伴有并发感染，给患者带来了极大的痛苦，严重时甚至危及患者的生命[8]。

尿结石属中医“石淋”范畴，多因感受外界六淫之湿邪或秽浊之气，移热下焦或嗜食肥甘厚味，酿生湿热，蕴结于肾及膀胱，致下焦湿热，尿液煎熬日久，尿中杂质结为结石，结石内阻，气机不畅，以致气滞血瘀。故石淋以下焦湿热瘀阻为基本病机。早期多为实证，治以清热利湿、通淋排石、理气通降行瘀[9]。芦根具有溶解尿结石的功能，有利尿通淋之功效。

芦根中含有多种化学成分，如：阿魏酸、多糖、甾体化合物、萜类化合物、脂肪酸等[10]，其中萜类化合物可能有溶解泌尿结石的作用。在治疗泌尿结石时，除了要溶解结石外，还要保护肾组织，所以，芦根溶解泌尿结石，只是治疗结石的一个方面，还必须用保护肾脏药物，疗效才更佳。根据结石成因的基因学说，因目前对草酸钙结石有关的基因研究还不够深入，现在还难以从这方面有效地预防及防止复发。

本研究显示：在不同时间条件下，芦根水提取液溶解尿结石时，3 h达到最高峰，溶解尿结石（Ca2＋计）5.66 mg·L－1，3 h后几乎无变化；不同温度下芦根水提取液溶解尿结石时，随着温度的升高，溶解量无明显变化。结果还表明，维生素C和柠檬酸对芦根水提取液溶解尿结石都有助溶作用，但维生素C的助溶作用更强。

[1] 成都中医学院.中药学[M].上海：上海科技出版社，1978：59.

[2] 郭国华.临床中药词典[M].2版.长沙：湖南科技出版社，2008：281.

[3] 邱火新.芦根排石汤治疗肾结石180例小结[J].新中医，1994，26（7）：28－29.

[4] 何家扬，张燕宾，马凤宁.尿结石住院患者1 100例分析[J].现代泌尿外科杂志，2005，10（3）：158－159.

[5] 齐琳，齐范.泌尿外科学住院医师手册[M].北京：北京科技出版社，2008：225.

[6] 孙则禹.泌尿外科疾病诊疗知识[M].南京：东南大学出版社，2007：62－65.

[7] 欧阳健明.草酸钙结石研究中的化学基础[J].化学通报，2002，65（5）：326－333.

[8] 曹秋生，胡燕霞，黄士杰，等.草酸钙尿结石患者成因分析[J].中国现代医学杂志，2007，17（11）：1359－1364.

[9] 常向明.五金汤合推动结石的运动排泌尿结石[J].浙江中医药大学学报，2007，31（1）：88－89.

[10] 邵荣，郭海滨，许伟，等.芦苇中活性物质研究进展[J].中国生化药物杂志，2011，32（2）：167－168.