自助医疗服务系统的应用设计研究

2011-08-07杨燕陈功沈宫建

中国医疗设备 2011年7期

杨燕，陈功，沈宫建

1.溧水县人民医院信息科，江苏南京 211200；2.江苏省中医院信息工程部，江苏南京 210029

自助服务概念最早出现在银行、电信等行业，而且在银行、电信的窗口业务中已经广泛应用。近年来，自助服务系统因其便捷、灵活、无人值守等特性也越来越多地应用于政府办事机构、机场、酒店等服务单位。自助服务系统在医疗行业的应用已经逐渐得到卫生行政主管部门、各级医疗机构的高度关注。

传统的就医模式，患者一次看病至少需要排4次队（挂号、候诊、付费、取药或检查），付3次费（挂号费、辅助检查费、药费），导致患者在非医疗的排队等候上耗费大量的时间。自助医疗服务系统可以让患者在类似于银行ATM的自助服务终端上轻松地完成挂号、交费、预约专家、查询和打印报告单等就诊流程，而免去反复排队之苦，解决医院就诊“三长一短”（挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短）现象，缓解老百姓“看病难”问题。

1 需求分析

1.1 系统用户及需求分析

自助医疗服务系统用户主要包括患者和医疗机构用户。

患者主要关注的是如何能获得可及的、优质的卫生服务。通过自助医疗服务系统能够自助办理自助挂号、自助缴费、自助查询LIS报告并打印、预约挂号等医院就诊业务，减少看病等待时间。

医疗机构用户主要关注的是如何保证服务质量、提高服务效率；如何提升患者满意度，改善患者就诊体验，构建和谐的医患关系等方面的需求。自助医疗服务系统能够帮助医疗机构优化医疗服务流程，提高服务效率，提升患者满意度；实现患者的合理分流，减少患者排队现象，有效降低医疗服务成本，改善患者就诊环境。

1.2 自助业务需求分析

自助医疗服务的业务需求包括患者身份识别、自助挂号、预约挂号、自助缴费、查询/打印检验检查报告、自动充值、打印票据、信息查询等一系列业务服务功能。

2 自助服务系统设计

2.1 自助服务终端设备功能设计

自助医疗服务系统的终端设备基于一体化设计思想，集挂号、取单、缴费、查询等多功能，尽可能为患者提供便捷的应用。终端设备采用模块化设计，可根据医院的现实需求，在不改变整机结构的基础上，实现相关模块的扩展和拆卸。

自助服务终端设备由主控模块、显示模块、输入模块、磁卡/IC卡识别模块、打印模块、电源模块、通信/维护模块、信息发布模块、声效模块等组成（如图1所示）。

图1 终端设备组成

2.2 自助服务系统的软件功能设计

自助医疗服务系统的软件由业务自助服务模块、医院管理模块、运行监控模块和数据集成交换模块组成（如图2所示）。

图2 自主医疗服务系统软件架构

3 关键问题研究

3.1 自助服务集成应用环境的研究

自助医疗服务系统的数据来源于医疗机构异构的应用系统，如挂号、缴费信息来自HIS系统，医检报告信息来自LIS、PACS系统。因此，自助服务功能的应用依赖于医院提供的集成应用环境，集成应用环境通过基于SOA架构的数据集成交换平台实现。

医院数据集成交换平台是医院业务系统的集成平台和对外统一的信息发布平台。能实现医院内部HIS、EMR、LIS、PACS等业务系统之间的数据共享，为自助服务系统提供基于Web Service的“服务”，并与医保、银联等外部系统交换数据。

医院数据集成交换平台基于ICE开源中间件构建，实现医疗机构内部的数据抽取和流转。平台由IceStorm服务、发布程序、订阅程序和Ice远程调用接口组成。现有业务系统（HIS、LIS、PACS等）为数据的发布方，IceStorm服务器负责完成采用订阅/发布机制的数据传输，中心数据库服务器负责备份所有交换的数据。除订阅/发布机制之外的所有数据，均由Ice远程调用实现交互。自助医疗服务系统作为服务订阅方，从医院数据集成交换平台获取相关的数据及服务，为患者提供自助业务应用（如图3所示）。