LIS中细菌阳性统计的应用

张云林，何柳，贺先奇

解放军316医院 检验科，北京 100093

0 前言

实验室信息系统（laboratory information system，LIS）作为数字化医院的重要组成部分，在医院的信息化建设中具有重要作用[1-3]。细菌培养的阳性率及耐药性对于指导临床用药具有重要意义，传统的统计方法耗时费力，利用LIS强大的统计功能，来统计细菌培养阳性率，具有事半功倍的效果。本文主要利用上海科华LIS中的 “细菌阳性统计”功能结合手工统计的方法来统计细菌培养阳性率，取得了较好的效果，现将其检索路径、使用方法和取得的效果介绍如下。

1 检索路径

（1） 进入细菌阳性统计界面：开机→点击ab5图标→细菌报告→查询统计→细菌阳性统计。

（2） 输入检索日期 点击：检索条件→输入报告起始日期和报告结束日期→确定。

2 不同统计目的使用方法

2.1 检索某时段内细菌培养阳性率

在进入检索路径后，通过点击“细菌阳性比率”，就可以显示某时段所检细菌的标本总数，阴性和阳性标本各占的标本数量和比率，同时在显示屏的右侧有细菌阳性比率的图示，见图1。

图1 某段时间内细菌阳性率统计

2.2 检索单个细菌的培养阳性率

通过点击“单个细菌阳性比率”，再点击“全部选择”，最后点击“生成报表”，此时就会显示出在某时段检出的各个细菌名称、细菌的检出个数和细菌所分布的阳性比率，见图2。

2.3 检索细菌的耐药性

（1） 点击“细菌阳性次数和药物敏感的百分比”。

（2） 选择细菌名称。点击“全部选择”，再点击“全部不选”，点击要检索的某个细菌名称,如大肠埃希菌,左侧选择栏的小方格（点击后小方格内出现“√”）。

（3） 选择药物的敏感度。先在“选择敏感度”栏中，选出所需检索的一项，如选“耐药”，然后点击“生成报表”，此时就会显示出某个细菌（上述的大肠埃希菌）所用的药敏名称和耐药百分比。同样，可以依次选出“中介”“敏感”，分别点击“生成报表”，可以检索到相关的药物敏感度，见图3。

图2 单个细菌的培养阳性率统计

图3 细菌耐药性统计

2.4 检索标本种类的培养阳性率

先点击“标本种类阳性比率”，再点击“生成报表”，此时就会检索出各种标本在某时段的检验总数、阳性总数、阳性比率和分布比率的信息。

3 在LIS细菌阳性统计模块基础上的开发应用

利用上述基本方法，结合手工统计分析和办公室计算机的应用，不仅可以检索、统计和分析细菌的耐药性（图4），还可以在多方面进行开发应用，如统计和分析标本的主要来源、所检细菌的分布情况、所检标本细菌种类的阳性率、各科微生物标本送检阳性率等，并将上述信息在医院进行发布。此外，将LIS“细菌阳性统计”应用的方法做成标准化操作程序文件，对于规范操作，为初学者提供操作指南，提高业务水平和能力，有很好的实用价值。

图4 LIS统计数据结合Excel表所做的细菌耐药性分析

4 总结

细菌培养阳性率及耐药性的统计及定期公布对于指导医院临床用药，防止产生耐药菌均有重要意义，因此很多医院都会定期统计本院细菌培养及耐药情况[4-7]。我们所使用的上海科华公司的LIS，并无专用的、成熟的细菌阳性统计软件，需要操作者在工作中不断摸索，不断改进和完善。本文将上述LIS中的“细菌阳性统计”模块，结合手工统计分析和计算机用来检索、统计和分析微生物检验的相关检验结果。为医院病原菌信息的定期发布、不同标本来源的统计分析，不同标本所检阳性率的统计分析等方面提供了数据支持，已取得了较好的成效。如通过细菌耐药性的分析，对于指导临床医生用药，防止滥用药物，防止院内感染有着非常重要的意义。又如通过统计细菌培养阳性率，可以了解本实验室对所有标本所检出的阳性率。所检出的阳性率在一定程度上体现了此实验室的工作能力和水平的一个宏观指标。通过分析阳性率过低的原因，可以及时改进工作，不断提高微生物的检验质量。

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