床单位臭氧消毒器在ICU应用的效果观察

程永佳，彭幼林，周树仁

解放军第251医院 医学工程科，河北张家口 075000

0 前言

不论是哪家医院，感染问题都直接影响着医疗护理的质量，如果感染控制做的不好，有可能直接给患者带来更大的损失，引发医疗事故，更严重的是影响到医院的发展与生存。床单位是与患者直接接触的设施，其包括床单，被套、枕套、褥子等，倘若有感染性疾病的患者用过后的床单位消毒不好或不彻底，将直接影响到下例患者的健康。病床单位的微生物污染主要是病员的分泌物和排泄物直接污染所致，包括患者的各种体液和血液污染，通常的清洗是不能达到有效消毒的，而床垫更是难以清洗消毒。有学者报道[1]，病房棉被、垫褥致病菌与条件致病菌检出率为73.3%；HBsAg阳性率为5.0%，棉被与垫褥细菌检出率分别为63.3%、83.3%。其中，金黄色葡萄球菌检出率为30.4%，表皮葡萄球菌为96.0%，腐生葡萄球菌为4.9%。 ICU 是医院感染的高发区，也是细菌高度耐药区域， ICU常驻细菌大都是对多种抗生素耐药的菌株，任何环节都可能是院内感染的起因。据文献报道统计[2]， ICU患者医院感染率为 24.14%，例/次感染率为 31.03% ，医院感染发生率明显高于同期内科系统 （6.21%）和普通病房（6.89%），感染部位以呼吸道为主，高达55.56%。我院ICU收治的患者患病种类复杂，而且多为重度外伤、心脑血管意外、器脏功能衰竭、免疫功能低下等，这些都极其容易引起感染，其中，重症老年患者更是ICU医院感染的危险人群。

我院从2010年10月引进床单位臭氧消毒器用于ICU床单位消毒，使用至今取得了良好的效果。为近一步验证消毒效果，我们进行如下实验。

1 材料准备

我院ICU有20张床位，随机抽取1张床单位。待患者出院后将用过的床单依照取样法对其进行左上，右上，中间，左下，右下无菌剪裁5份，每份约 2g；准确称取样品（精确至 0.001g） ,移入含 0.06mol/L， pH. 7.12 PBS液中 ,充分浸润振打 ,倍数递增稀释后 ,取 1 mL倾注营养琼脂，37 ℃培养 48 h ,计每克检品的活菌数如表1。实验温度 11～15 ℃,相对湿度 46 %～56 %。

2 实验方法

分别将5份检品取1g菌悬液滴染无菌滤纸片上,置于37℃温箱30min，烘干备用。将干燥后的滤纸片用大头针按照原来的位置扎在床单上，用床单位臭氧消毒器随机带的消毒罩把床罩严实，不得漏气。消毒90min后将消毒后的样品按照先前的方法进行活菌计数，见表2。

表2 消毒后活菌计数（cfu/g）

3 实验结论

通过公式：灭菌率=（消毒前数量-消毒后数量）|消毒前数量×100%，见表3：

表3 灭菌率统计（%）

从实验得到的数据中，我们取得了非常满意的灭菌效果。

床单位臭氧消毒机中的臭氧 ,是一种弥散气体 ,穿透力强 ,并且是一种高效广谱杀菌剂 ,能杀死细菌繁植体和芽胞、病毒、真菌等 ,并可以以破坏肉毒杆菌素 ,因而能快速有效地杀灭各种微生物。现在使用的床单，被褥基本材料是棉花，而且本身床单位的体积较大，用传统的消毒方法，如紫外线、高温高压、熏蒸、浸泡等消毒方法，不是不好操作就是效果不理想。现在使用的床单位臭氧消毒采用高浓度臭氧发生装置，在封闭加压的状态下，能够在短时间内对床单位进行渗透消毒，而且气量时间可调，可高频率的使用，安全无害，值得在各个医院推广。

[1]陈代芬,姜秀娟,戴俊.医院感染与臭氧消毒的应用[J].生命科学仪器,2006,4(8):55-56.

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[3]陈虹,杨宝忠,段梅欣,等.床单位臭氧消毒器在感染性疾病科的应用效果分析[J].宁夏医科大学学报,2010,32(3):456-457.

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