潘生丁联合口腔炎喷剂治疗小儿急性病毒性上呼吸道感染350例的临床体会

徐鸣浩 李宜航 葛太岭 温丽娜 张艳丽 郭红雨

（平顶山市妇幼保健院，河南 平顶山 467000）

急性上呼吸道感染是儿科最常见临床疾病，大多数为病毒感染，发病率高、门率就诊率高。我院儿科自2009年10月至2011年8月应用潘生丁联合口腔炎喷剂治疗效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年10月至2011年8月门诊急性上呼吸道感染700例，全部患儿均符合急性上呼吸道感染的诊断标准[1]：患儿均有不同程度的发热、流清涕、鼻塞、喷嚏、轻咳、咽部充血等症状，部分患儿有扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大。全部排除流行性感冒、过敏性鼻炎、麻疹、化脓性扁桃体炎、下呼吸道感染，不伴有严器质性疾病。血常规检查白细胞总数和中性细胞正常或少，C反应蛋白不增高。按就诊先后随机分2组。两组在病情、病程、临床表现、血常规计数方面经统计学检验P＞0.05，均无显著性差异，具有可比性。具体数值见表1。

表1 治疗组及对照组临床资料对比

表2 资料组和对照组的效果比较

1.2 方法

治疗组350例给潘生丁口服联合使用口腔炎喷剂（（沈阳多伦药业有限公司，批号辽卫药准字（1996）第800116号））外喷口腔治疗。用法：潘生丁3～5mg （kg·d），分3次口服；口腔炎喷剂外喷口腔，1日3次，喷于口腔及咽峡部。对照组350例给予利巴韦林颗粒联合抗病毒口服液口服治疗。用法：利巴韦林颗粒小儿每日按体重10～15mg/kg，分3～4次；抗病毒口服液＜1岁每次1/3支；1～2岁每次1/2支；2岁以上每次2支。两组均不使用抗生素，给予相同的对症处理，鼓励多饮清水、使用解热类药物退热，咳嗽咳痰患儿酌情给与镇咳化痰类药物。

1.3 疗效标准

显效：用药后3d内内体温降到正常，卡他症状明显减轻。有效：用药5d内内体温降至正常，卡他症状明显减轻。无效：体温和卡他症状在用药5天后后仍无减轻或虽有减轻但又有回升。

1.4 统计方法

使用SPSS11.5统计学软件对数据进行统计学分析。采用Redit检验，经计算，u=10.1985 ，P＜0.01，提示结果有显著性差异。

2 结 果

两组患儿在治疗有效性方面具有显著差异性，见表2。

3 讨 论

急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒引起，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等[1]；故有效的抗病毒治疗，为治疗小儿上呼吸道感染的关键所在。潘生丁能抑制RNA病毒及某些DNA病毒。Tonew等研究证实，潘生丁在试管内能抑制所有的小核糖核酸病毒，有广谱的抗病毒活性，主要用于抗RNA病毒，但也抗DNA病毒。分光浊度测定证明，潘生丁能完全抑制病毒的特异性增殖过程，抑制二胞嘧啶核苷和脱氧胞嘧啶核苷进入细胞内，并选择性地抑制病毒核糖核酸合成，从而抑制病毒的增殖过程[2]。治疗剂量的潘生丁对宿主的核糖核酸合成无影响[3]。口腔炎喷剂系采用蒲公英、皂角等中药提取精制而成的一种纯天然治疗口腔炎的中药制剂，能直接喷到口腔内任何患处，易吸收，见效快，无明显毒副作用。其中蒲公英具有较强的清热、解毒作用，并能延缓病毒细胞病变；皂角刺可消肿、脱毒。因此，口腔炎喷雾剂具有清热解毒，消炎止痛，去腐生肌，促进炎症早期愈合的作用[4]。经过临床观察，应用潘生丁联合口腔炎喷剂治疗小儿病毒性上呼吸道感染具有疗效确切、方便简单、价格低廉、安全有效的特点，特别适合广大基层医院的大力推广。

[1] 吴瑞萍,胡亚美,江载芳,等.诸福堂实用儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,1996:1132-1136.

[2] 王明进,张纪峰,王俊池.口服潘生丁和维生素C预防病毒性感冒的临床观察[J].实用新医学,2001,3(5):434.

[3] 吴英杰,刘荣.潘生丁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].中华现代儿科学杂志,2006,3(6):547.

[4] 高学敏.中药学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2007:96-115.