麝香保心丸对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

许金芹 陈 蕾 孙继燕 孙振霞

（山东省莱芜市莱城区人民医院内分泌科，山东 莱芜 271100）

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，是由多种环境因素和遗传因素综合作用而导致的一种持续的高血糖状态，常引起脂代谢及其他内分泌紊乱，而糖脂代谢紊乱是导致血管病变的重要因素。积极控制血糖，改善脂代谢异常对预防与控制糖尿病并发症非常重要[1,2]。本文就麝香保心丸对2型糖尿病患者的糖脂代谢的影响进行了临床观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

①符合1999年WHO糖尿病诊断标准。②血脂诊断标准参照卫生部颁布的《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》有关内容，血清总胆固醇TC≥5.98mmol/L和（或）血清三酰甘油TG在2.26～4.52mmol/L。80例入选患者均符合糖尿病合并血脂异常。治疗组40例，男28例，女12例，年龄49～75岁，平均（62.3±12.5）岁，病程4.5～19.8年，平均（12.8 ±4.9）；对照组40例，男26例，女14例，年龄47～73岁，平均（60.2±11.6）岁，病程4.3～18.9年，平均（11.6±4.9）年。两组临床资料包括FPG、HbA1c、TG、TC、HDL-c、LDL-c，经统计学处理，无显著差异（P＞0.05），具可比性。

表1 两组治疗前后糖、脂代谢各项指标变化比较

1.2 治疗方法

在观察前10d，全部病例均给予糖尿病合并血脂异常的常规治疗，合并血压异常的给予相同降压药物口服。10d后在此基础上治疗组加用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司生产）每次2粒，每日3次，疗程3个月。

1.3 观察指标

血清空腹血糖，糖化血红蛋白，空腹血清血脂指标：TC、TG、HDL-c、LDL-c。上述指标治疗前后各检测1次。

1.4 统计方法

2 结 果

2.1 两组治疗前后糖、脂代谢各项指标变化

见表1。

2.2 不良反应

经临床观察，治疗组40例患者在治疗中无明显不良反应。

3 讨 论

2型糖尿病的特点是血糖血脂代谢紊乱，而后者是导致动脉粥样硬化，发生心脑血管疾病的重要危险因素，故常成为临床上治疗的靶点。

麝香保心丸有麝香、冰片、苏合香、人参、蟾酥、肉桂、牛黄等7味名贵中药精制而成，研究表明，麝香保心丸能保护胰岛β细胞功能，改善胰岛素抵抗，增强胰岛素的活性；能明显降低血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇的水平，调节血脂代谢，从而改善了糖尿病患者的糖脂代谢异常[3]。其他研究还表明，麝香保心丸还能增强心肌收缩力、扩张冠状动脉、改善心肌供血和心肌代谢，降低血液黏稠度、改善异常的血液流变学及促血管生成活性，所以在治疗糖尿病大血管及微血管病变方面具有重要意义，值得临床推广使用。

[1]陈天池.麝香保心丸治疗高脂血症78例临床疗效关键[J].中华实用中西医杂志,19(7):740-741.

[2]林甲宜,萝莉.麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、β细胞功能、心肌缺血和生活质量的影响[J].中成药,2004,26(Z1):13-16.

[3]罗新平,李勇,范维琥,等,麝香保心丸减少高脂血症对动脉壁损害作用的实验研究[J].中国中西医结合杂志,1998,18(8):486-489.