血栓通联合香丹注射液治疗急性脑梗死100例疗效观察

吴建和

（江苏省泰兴市第三人民医院，江苏 泰兴 225400）

急性脑梗死会导致患者出现运动神经功能障碍，严重影响患者生存质量。本文观察血栓通联合香丹注射液治疗急性脑梗死临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2000年3月至2011年3月急性脑梗死患者200例，以上患者均经体格检查、影像学检查、实验室检查等确诊，均符合中国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准，所选患者均为首次发病，同时排除脑出血患者、有精神疾病史患者、出血性疾病患者、全身感染性疾病患者。上述患者被随机分为观察组和对照组。观察组100例，男58例，女42例，年龄为47～72岁，平均年龄为（58.9±7.4）岁；梗死部位：基底节区梗死患者57例，脑叶梗死患者34例，其他部位梗死9例。合并慢性疾病：合并有糖尿病患者17例，高血压患者14例，慢性呼吸系统疾病患者11例。对照组患者100例，男59例，女41例，年龄为48～73岁，平均年龄为（57.8±8.1）岁；梗死部位：基底节区梗死患者58例，脑叶梗死患者32例，其他部位梗死10例。合并慢性疾病：合并有糖尿病患者18例，高血压患者13例，慢性呼吸系统疾病患者12例。观察组患者性别、年龄、梗死部位、合并疾病分别与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予控制血糖、调节血压、抗凝治疗，同时给予调整血脂、给予抗生素抗感染，给予脑细胞保护药、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。对照组采用以上治疗。观察组在对照组治疗基础上给予香丹注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每天1次；同时给予血栓通450mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每天1次。两组患者均连续治疗14d。治疗期间观察两组患者临床症状改善情况，定期检查两组患者血尿常规、出凝血功能情况和肝肾功能。

1.3 临床疗效评定

治疗后神经功能缺损评分较治疗前减少＞91%，病残程度为0级，能够完成日常生活活动或者能够工作，为基本痊愈；治疗后神经功能缺损评分较治疗减少在46%～90%，病残程度为1～3级，生活部分自理，为显效；治疗后神经功能缺损评分较治疗前减少在18%～45%，为有效；治疗后患者神经功能缺损评分较治疗前减少＜17%，病情加重，为无效。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果评定

观察组总有效率（95.0%）显著高于对照组总有效率（80.0%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

2.2 两组患者治疗前和治疗神经功能缺损评分比较

观察组治疗前和治疗后神经功能缺损评分分别为（23.1±3.4）、（14.3±1.9）；对照组治疗前和治疗后神经功能缺损评分分别为（23.4±2.8）、（17.8±2.1）；观察组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死的发病率和致残率均高，严重影响了患者生存质量。急性脑梗死的治疗重点是最大程度恢复脑细胞功能。在治疗措施中，尽可能减轻缺血再灌注损伤是急性脑梗死的根本治疗措施[1]。本文观察血栓通联合香丹注射液治疗急性脑梗死临床效果。

血栓通是中药三七的提取物，其有效成分是三七总皂苷。现代药理学研究表明，血栓通能够改善红细胞压积，能够降低纤维蛋白原含量，能够降低毛细血管通透性，改善微循环。血栓通还有清除氧自由基能力，通过抑制二磷酸腺苷作用，起到抑制血小板黏附聚集作用。血栓通能够提高机体的耐氧能力，对缺血脑细胞有保护作用[2]。

香丹注射液是丹参和降香提取物组成。 现代药理学研究表明，香丹注射液具有清除氧自由基作用，对肝细胞有保护作用，能够改善血液流变学指标，对血小板黏附聚集有抑制作用，能够抑制血栓形成；具有抗缺血再灌注损伤作用，促进脑细胞功能恢复[3]。

本文结果表明，观察组总有效率显著高于对照组，观察组治疗14天后神经功能缺损评分显著低于对照组，提示血栓通联合香丹注射液能够显著改善急性脑梗死患者神经功能，提高临床治疗效果，值得借鉴。

[1]韩晓红.影响急性脑梗死患者临床预后的因素探讨[J].中国民康医学,2010,22(15)：1947-1948.

[2]沃芳蓉.血栓通粉针治疗急性脑梗死55例观察[J].浙江中医杂志,2010,45(8)：617-618.

[3]杨超燕,唐春萍,沈志滨.香丹注射液抗缺氧有效部位的实验研究[J].时珍国医国药,2010,21(3)：552-553.