某市中心血站无偿献血血液报废原因分析及预防

苏 静

（安徽省宿州市中心血站成分科，安徽 宿州 234000）

据统计，宿州市90%以上的临床用血均由无偿献血者提供，为了更好地利用这些宝贵的血液资源，保证血液质量，必须控制好无偿献血的各个环节，尽力避免血液浪费，我市中心血站对自2007年1月至2010年12月期间无偿献血人员所献血液的报废数据进行统计分析，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

对宿州市2007年1月至2010年12月期间无偿献血人员的采血量以及红细胞成分的报废量进行统计分析。

1.2 所需试剂及方法

无偿献血人员在献血前鉴定其ABO血型，采用硫酸铜法行Hb检查、金标试剂纸法检查HBsAg，对合格的献血人员在献血后作初复检。采用改良的赖氏法检测ALT，对于＞25U情况属不合格血液，采用ELISA方法检测抗-HCV、抗-HIV及HBsAg，应用ELISA法与RPR法检测梅毒，根据卫生部血站基本标准确定两家生产商的试剂，全部标本均根据试剂附带的说明书严格执行初检及复检，并安排不同人员进行操作，对于初复检结果显示任一生产商的试剂呈阳性或可疑者均视为不合格血液。

2 结 果

全部血液检测指标均进行初复检，结果呈阴性或正常血液为合格血液，结果呈阳性视为不合格血液作报废处理，见表1。不合格血液各项指标报废数据见表2。外观以及其他不合格血液报废情况见表3。

表1 2007年1月至2010年12月期间无偿献血人员血液报废数据

表2 2007年1月至2010年12月期间不合格血液各项指标报废数据

表3 2007年1月至2010年12月期间外观以及其他不合格血液报废情况 ( u， %)

3 讨 论

本组分析结果显示乳糜血的报废率居首位，这可能是因为献血者对献血相关知识认识不够造成的，有些献血者在献血前有不规范的饮食并隐瞒了这一情况而导致乳糜血，自2007年至2010年乳糜血比例逐年增加。为有效降低因乳糜血导致的血液报废比率，一定要在献血前做好献血宣传工作[1]。另外，对于轻度的乳糜血，一般在近期内应用是可行的，但是对于中、重度乳糜血需要将其进一步制成红细胞添加液或者对红细胞进行洗涤等，在确保血液质量的情况下，尽力避免血液的浪费[2]。梅毒阳性在各项指标中有较高的比率，对梅毒感染者，需要加强宣教，做好其隐私保密工作，让有危险行为者主动远离献血队伍，提倡成分输血，保证临床用血的绝对安全[3]。ALT增高主要与献血者服药、饮酒、运动、劳累过度等因素密切相关[4]。本组结果中抗-HCV阳性也具有较高的比例，这提示我们非常有必要建立一支人员比较固定的献血队伍，因为确保献血安全直接关系到生命安全。血袋破损造成血液报废的比例已得到明显的控制，这主要由于血袋的质量不合格以及操作失误造成的[5]。综上所述，为保证无偿献血的血液质量，必须控制好无偿献血的各个环节，建立严格的血液质量管理体系，全面分析血液报废的原因，将血液报废率降到最低程度。

[1]王伟华,胡开云,汪慧.开化县2001-2005年无偿献血者血液检测结果回顾分析[J].中国输血杂志,2007,20(5)：400-401.

[2]顾莉芳.2003-2006年常熟市无偿献血者血液检测结果的回顾性分析[J].临床输血与检验,2008,10(1)： 69.

[3]程玉根.2004-2007年盐城地区无偿献血者血液检测结果分析[J].中国输血杂志,2009,22(1)： 54-55.

[4]陈惠民,吴丽惠.两种ELISA试剂检测献血者血液HBsAg和抗HCV结果比较[J].中国输血杂志,2001,14(1)： 14-15.

[5]仇铭华,张学亮,杨一军.金标试纸血清法与全血法筛选献血者HBsAg比较[J].中国输血杂志,2001,14(4)： 229.