稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤的疗效观察

冯娜

（江西省抚州市临川区第二人民医院 抚州344000）

心房颤动(AF，简称房颤)是指心房无序激动和无效收缩的房性节律,可导致心悸、胸闷、头晕等症状及心排血量下降,是心内科常见的心律失常之一，不仅能造成心脏功能的衰竭，而且可引发血栓栓塞,具有较高的致残率，因此有效防治房颤具有重要的临床意义。2006年1月～2010年1月，本院采用稳心颗粒治疗心房纤颤患者60例，疗效满意。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2006年1月～2010年1月住院的房颤患者60例，随机分为两组，治疗组30例，男 17例，女 13例，年龄 50～75岁；对照组 30例，男17例，女13例，年龄60～74岁。排除风湿活动、病窦综合征、房室传导阻滞、长QT综合征、甲状腺及肝肾功能异常、洋地黄中毒、电解质紊乱、碘过敏或对胺碘酮过敏者。两组年龄、性别、病情严重程度比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 所有病例治疗前均停用抗心律失常药物2周以上，针对病因治疗的方法两组相同。治疗组：口服步长稳心颗粒，每次1包（9 g），每日3次，温开水冲服。对照组：每次口服普罗帕酮150 mg，每日3次。疗程均为4周，随访6个月。

1.3 疗效判断标准 显效：患者症状消失或明显改善；有效：发作次数明显减少；无效：症状无改善或加重。

1.4 统计学处理 计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗期间，治疗组有效率为70.0%，对照组有效率为73.3%，P＞0.05，无统计学意义，见表1。治疗后随访6个月，治疗组有效率为83.3%，对照组有效率为60.0%，P＜0.05，治疗组明显优于对照组，见表2。

表1 治疗期间两组症状改善情况比较 例（%）

表2 治疗后6个月两组症状改善情况比较 例（%）

3 讨论

本研究结果表明：治疗期间，对照组在房颤的症状改善方面优于治疗组，临床症状改善情况两组无统计学意义；治疗后6个月，治疗组在症状改善方面优于对照组，具有统计学意义。普罗帕酮是Ic类抗心律失常药物，对心房颤动具有一定的效果，但不良反应较多，尤其是其致心律失常、负性肌力作用，应用于器质性心脏病人，安全性差甚至增加病死率。步长稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药组成，具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀之功效，可用于气阴两虚兼心脏瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕失眠、胸闷胸痛等症，对阵发性心房颤动有良好的治疗效果。细胞水平的研究证明，步长稳心颗粒兼有I、III、IV类抗心律失常药物的作用，对多种离子通道有抑制作用，对多种心律失常的治疗作用达到80%以上。步长稳心颗粒是我国第一个经膜片钳技术证明有多种离子通道作用的抗心律失常的中成药，其临床及试验室水平的抗心律失常作用都十分稳定可靠，且服用方便，毒副作用小。