消毒供应中心医疗包追溯系统的设计

郭国斌，刘承军

解放军第一八零医院 a.信息科；b.消毒供应中心,福建 泉州 362000

消毒供应中心医疗包追溯系统的设计

郭国斌a，刘承军b

解放军第一八零医院 a.信息科；b.消毒供应中心,福建 泉州 362000

为降低医院内感染、医疗成本，以及更科学规范地管理消毒供应中心的工作流程，开发了消毒供应中心医疗包追溯系统。通过条形码、字典维护、医疗包定义、医疗包过期提醒，来实现医疗包的有效追溯管理。

医疗包追溯系统；消毒灭菌设备；医院感染；消毒供应中心

0 前言

医院感染危及病人与工作人员的健康、造成卫生资源浪费，已经越来越受到广泛地关注和重视[1]。医疗器械感染是直接导致病人感染的重要原因之一。消毒供应中心作为向全院提供各种无菌器械、敷料以及一次性无菌医疗用品的关键科室，其工作质量直接影响着临床医疗、护理工作的质量及病人的安全。

为了保证消毒灭菌的质量，消毒供应人员在工作中采取了一系列的安全措施，如在空间上对供应室进行了严格的三区划分、购置先进的消毒灭菌设备、制定一整套规章制度和护理操作程序等。但是完全依靠人工操作和管理，整个消毒灭菌过程仍然不可追溯。由于无法对其中发生的各种状况进行及时的汇总和有效监控，不利于发现整个工作过程中存在的问题[2]。为了达到随时追溯医疗包详细信息，我们研制了计算机医疗包信息管理系统，很好地解决了医疗包的追溯，使消毒供应中心对医疗包的使用和管理构成了一个相对完整的工作流程。

1 需求分析

1.1 业务流程图

医疗包的处理流程：回收、清洗、消毒、打包、灭菌、存储、发放，构成一个相对完整的工作流程，如图1所示：

图1 医疗包追溯系统业务流程图

1.2 数据流程图

图2 系统顶层数据流程图

数据流程以“数据”与“数据加工”来直观地反映系统主要功能，如系统顶层数据流程图（如图2所示），系统第一层数据流程图（如图3所示）。

图3 系统第一层数据流程图

2 系统设计

主要介绍消毒供应中心信息管理系统的系统总体功能设计与数据库设计。本系统是采用 powerbuilder9.0 开发工具，通过 ADO 的数据访问方式，采用 Oracle 10G 数据库存储数据，保证了数据的安全性，提高系统的开发效率。

2.1 系统总体功能设计

消毒供应中心医疗包追溯系统（Central Sterile Supply Department Medical kits Tracking System， 简 称 CSSDMKTS）旨在实现医疗物品的质量管理与消毒供应中心医疗包追溯的系统化、规范化、自动化和智能化，从而达到提高医院消毒供应中心管理效率的目的。

为解决消毒供应中心内物品清洗消毒、灭菌过程与追溯的问题，提供了医院消毒供应中心的医疗包消毒质控跟踪解决方案。它以监控消毒供应中心内的清洗消毒与灭菌过程为主线，辅以电子申请单功能，利用条形码技术，对医疗器械和敷料等医疗包在供应中心内从回收到清洗消毒、打包、灭菌、储存、发放的全过程进行跟踪记录。系统从功能模块的角度可分为如下5个功能模块。

2.1.1 医疗包质量管理模块

消毒供应中心回收污染的医疗包，记录清洗消毒与灭菌过程中采集清洗消毒干燥器的操作参数与灭菌器的操作参数，对医疗包进行清洗消毒与灭菌的信息保存跟踪。在打包的过程中对医疗器械进行检查，若发现该器械存在问题，给予及时更换。确认更换器械后，记录该器械的科室更换量，从而监管了对科室医疗成本的管理。把清洗消毒灭菌后的医疗包储存到无菌间，并记录储存位置。手术后记录病人所使用的医疗包，通过条形码记录在案，以便于对医疗包的全程追溯。

2.1.2 医疗包申请、发放模块

手术室、临床科室通过电子申请单，并打印申请单交到消毒供应中心。消毒供应中心根据申请单，确认申请单，并发放到相对应的工作单位。发放时打印发放单，以方便科室接收医疗包时对照，查看是否发放出错，以利于科室月末对账。

2.1.3 医疗包详细情况查询与统计模块

该模块实现医疗包所在位置的跟踪，使用情况追踪等全程监控。显示医疗包内物品清单，避免了少物品或多物品等现象，且方便使用者对医疗包的使用申请；显示使用科室医疗包基数，可以提高对医疗包申请、发放的监控力度。

2.1.4 过期提醒模块

自动提示在消毒供应中心那些没有发放与没有使用的医疗包所在位置。保证了医疗包的质量，提高了工作效率。2.1.5 字典维护模块

对医疗包的基本情况定义、物品定义、科室基数定义，便于对该医疗包有基本了解。定义医疗包的类型字典、物品类型字典与人员字典，以便对医疗包的追溯。定义医疗包储存位置字典，能准确定位医疗包位置。

2.2 数据库设计

在实际应用中，应用程序是通过微软 ActivitieX Data Objects（ADO） 访 问 Oracle 10g 数 据 库，ADO 提 供 了PowerScript语言和统一数据访问方式 OLE DB 的一个中间层，提供了 OLE DB 数据源的应用程序访问功能。其优点是模型框架简单、易于使用、高速、低内存占用和低磁盘空间占用，允许开发人员编写访问数据的代码而不用关心数据库是如何实现的，而只需关心到数据库的连接。ADO支持用于建立基于客户 /服务器模式和 Web 应用程序的功能，同时具有原创数据服务功能（RDS），通过一次 RDS 可以在往返过程中完成数据从服务器传至客户端，在客户端处理数据并将更新结果返回服务器的操作。ADO具有的特性可以完全满足系统的功能要求。

3 结束语

消毒供应中心医疗包追溯系统的应用彻底地改变了消毒供应中心的工作流程，保证了医疗包信息及时、完整的采集，促进了消毒供应中心的管理。提高了消毒供应中心工作人员的工作效率、降低了工作强度，提升了消毒供应中心的工作品质。

[1] 贾晋双,宇春霞,张秋．浅谈加强消毒供应室质量管理[J]．当代医学,2009,15(2):147．

[2] 杨在莲．质量管理在消毒供应室管理中的重要作用[J]．中国民康医学,2009,21(2):221．

[3] 杨在莲．优抚医院感染管理探讨[J]．中国民康医学,2010,(24): 3239-3240．

[4] 茍小清,等．优化手术室库房高值耗材管理流程[J]．中国医疗设备,2010,25(2):66-67．

[5] 陈蜀虎,等．建立统一的医院信息系统个体标识[J]．中国医疗设备,2010,25(10):49-50．

[6] 王传敏,叶香芳．基层医院内感染管理存在的问题及对策[J]．海峡预防医学杂志,2002, (1):62-63．

[7] 安宁,吕顺超,华琛．医院实验室信息系统的开发和应用[J]．生物医学工程与临床,2006,(3):188-190．

Design of Medical Kits Tracking System in Sterilization Supply Center

GUO Guo-bina, LIU Cheng-junb
a.Information Department; b. Sterilization Supply Center, 180thHospital of PLA, Quanzhou Fujian 362000, China

In order to reduce infections and medical costs in the hospital, and to standardize the work flow in sterilization supply center, a medical kits tracking system is developed. The system has realized medical kits tracking management by bar code, dictionary maintenance,and definition and expiration reminder of medical kits.

medical kits tracking system; sterilization equipment; hospital infection; sterilization supply center

PT311.52；R817+.3

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.06.017

1674-1633(2011)06-0052-02

2011-01-17

作者邮箱：guoguobin@126．com