3T 磁共振 THRIVE技术在腹部疾病中应用价值

王雪梅，邴晶，谭晓天

大连市中心医院 放射科，辽宁 大连116033

3T 磁共振 THRIVE技术在腹部疾病中应用价值

王雪梅，邴晶，谭晓天

大连市中心医院 放射科，辽宁 大连116033

目的探讨3T MR THRIVE (T1 High Resolution Isotropic Volume Examination) 技术在腹部疾病中的应用价值。方法采用THRIVE序列对67例腹部疾病进行扫描，分析其应用价值。结果THRIVE技术发现肝胆胰脾病变45例，肾及肾上腺病变10例，腹主动脉瘤2例，原发性腹膜后肿瘤5例，盆腔内卵巢及阴囊肿瘤各1例，胃癌和结肠癌各1例，腹腔脓肿1例。阳性率约为97.1%。有2例在THRIVE技术中病灶没能显示，阴性率约为2.9%。结论MRI THRIVE技术的特点是空间分辨率高，扫描范围大、速度快，具有良好的脂肪抑制作用，在腹部疾病检查中能够满足临床的诊断需要。

磁共振；腹部疾病；THRIVE

目前，MRI检查已在腹部得到了越来越广泛的应用，但总体而言，MRI扫描时间相对较长，而且多种伪影难以抑制，部分限制了腹部脏器 MRI检查的应用。由于 MRI数据采集的速度主要取决于梯度磁场的强度和切换率。随着MRI系统硬件和软件的不断改进和提高，腹部疾病MRI检查 的应用 也越来 越多[1-5]，我院应用飞利浦公司 3T MR ACHIEVA QUARSAR DUAL, 梯度场强最大 80mT/m, 梯度切换率最大 200mT/m/ms。我院在腹部动态增强扫描时使用3D T1-weighted TFE（THRIVE 序列）结合 SPAIR 的脂肪抑制和 SENSE，在腹部疾病检查中收到了良好的效果。

1 材料与方法

收集 2005 年 9 月 1 月至今在我院采用 THRIVE 技术行 MRI检查腹部疾病 67 例，年龄 19～80 岁，平均 51.2 岁。其中男性 42 例，女性 25 例。肝胆胰脾系统的病变 45 例，肾及肾上腺病变10例，腹主动脉瘤2例，原发性腹膜后肿瘤5例，盆腔内卵巢及阴囊肿瘤各1例，胃癌和结肠癌各1例，腹腔脓肿1例。输尿管结石1例。

采用 PHILIPS 公司 Intera Achieva 3T 超导磁共振成像系统，腹部患者采用并行采集相控阵体线圈，THRIVE，TR ：2.8ms，TE ：1.38 ms， 翻 转 角 ：10 °， 矩 阵 ：192×256，FOV ：385，RFOV ：70%，腹部横轴位扫描 100 层，层厚2mm，SENSE 加速因子 ：4，动态采集数 ：4，部分病例腹部轴位扫描 80 层。扫描时间为 10～18s。成像层面上下使用饱和带，同时采用 SPAIR 脂肪抑制技术，Inversion Delay时间 ：90s，Frequency offset: 100。

患者均为仰卧位，相控阵线圈放置于患者的前后位置，并使用特殊的线圈垫保持线圈与患者之间有一定的距离，避免产生过高的脂肪信号。该技术通常使用在常规检查结束之后或者直接用于动态增强扫描，使用呼吸门控，为确保图像质量，扫描需在呼气后屏气进行，通常进行四期扫描，分别为增强前扫描，动脉期扫描，静脉期扫描和平衡期扫描，必要时行延迟扫描，延迟时间依据具体情况来确定。

2 结果

图1 肝海绵状血管瘤 THRIVE序列动态增强扫描平衡期，肝右叶后段下腔静脉旁病灶内造影剂不均匀填充（白箭头）

图2 同一病例左肾血管平滑肌脂肪瘤，a TFE -T1WI序列左肾实质内小结节样高信号（黑箭）；b THRIVE序列同一部位小结节抑脂后呈低信号（白箭头）

所有腹部扫描后常规摄片并进行图像质量的评价，THRIVE 序列的图像无伪影，所有检查均能满足诊断的需要，较清晰的显示了腹部各脏器的形态、位置以及病变。THRIVE 序列发现肝胆胰脾病变 45 例（图1），肾及肾上腺病变 10 例（图2(a)、2(b)），腹主动脉瘤 2 例，原发性腹膜后肿瘤 5 例（图3(a)、3(b)），盆腔内卵巢及阴囊肿瘤各 1 例，胃癌和结肠癌各 1 例，腹腔脓肿 1 例（图4）。其中发现肝内最小的血管瘤直径约为 4mm。67 例中有 2 例在 THRIVE序列中病灶没能显示，1例为肝内小的胆管结石，1例为输尿管下段结石。

图3 同一病例腹膜后淋巴瘤，THRIVE序列动态增强扫描后三维重建病变区冠状位、矢状位腹膜后巨大实性占位性病灶，中等程度强化，包埋腹腔大血管及其分支，同时侵犯相邻椎体骨质

图4 腹盆腔脓肿 THRIVE序列动态增强扫描，双侧盆腔内外软组织广泛多发不规则环形强化病灶

3 讨论

3.1 THRIVE技术特点

THRIVE 技术属于一种脂肪抑制的 T1 TFE 容积扫描技术。特点是采用等体素容积采集，可以达到 2mm3的高分辨率成像 ；同时使用 SENSE 技术确保在单次屏气可以采集 80～100 层以覆盖整个腹部 ；使用双饱和带用来减少动静脉的流动性伪影[6]；联合动态增强扫描以后可以轻松进行MIP 和 MPR 重建，主要用来观察病灶和血管、脏器之间的关系。临床常用于全肝扫描，小肠及胰腺扫描，动态乳腺成像，高分辨率动态盆腔成像。

3.2 THRIVE临床应用价值

THRIVE 技术作为一种新的扫描技术，增加了 MRI的选择范围，提高了扫描速度，减少了运动伪影，同时通过脂肪抑制技术提高了组织之间的对比[7-9]，从而提高了空间分辨率。另外通过 MPR 重建得到矢状位和冠状位的图像，同时 MIP 重建可以观察病灶和血管、脏器之间的关系，为定位诊断提供更准确的信息。因此 THRIVE 技术在MRI诊断腹部疾病中被越来越广泛应用。本组有 65 例应用THRIVE 序列均发现病灶，其中 1 例外伤后合并腹腔广泛感染病例，为明确病变范围、性质进行 MRI检查，由于常规扫描时间延长，并受呼吸、血液及其它运动伪影的影响，空间分辨率下降[4]，我们应用 THRIVE 序列一次屏气 18s，采集 100 层覆盖全腹部，图像清晰显示腹腔内外多发脓肿病灶（图4）。本组另外一例，腹膜后淋巴瘤侵犯范围广泛，应用 THRIVE 序列全腹部横断扫描后进行冠状位、矢状位重建，全面观察肿瘤对腹膜后血管、神经及椎体侵犯情况（图3a、3b）。另 2 例腹部扫描 THRIVE 序列中未显病变，1 例肝内小的胆管结石和1例输尿管下段结石，其原因可能与结石成分有关，MRI 显影不敏感[10]。

综上所述，在 MRI检查时应用 THRIVE 技术行腹部疾病检查，能够最大可能满足临床的诊断需要，并具有很高的应用价值。其特点是空间分辨率高，扫描范围大，速度快，伪影少，具有良好的脂肪抑制作用，同时通过 MIP 和 MPR重建观察病灶与血管、脏器之间的关系，提高定位诊断，目前在我院已经成为腹部 MRI常规检查的主要扫描序列。

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Value of THRIVE Technique of 3T MR in the Diagnosis of Abdominal Diseases

WANG XUE-Mei, BING Jing,TAN Xiao-Tian
Department of Radiology, Dalian Central Hospital, Dalian Liaoning 116033, China

ObjectiveTo investigate the application value of THRIVE (T1 High Resolution Isotropic Volume Examination) technique of MRI in the diagnosis of abdominal diseases.MethodsTHRIVE technique was applied to the scan of 67 cases with upper abdominal diseases and its value was analyzed.Results45 cases with diseases of liver, gallbladder, pancreas and splee, 10cases with kidney and adrenal gland, 2 cases with abdominal aneurysm, 5 case with primary vetro-peritoneal tumor and 1 case with testis, 1 case with ovarian tumor in pelvic cavity, 1 case with carcinoma of stomach and 1 case with carcinoma of colon,1 case with abscess of peritoneal space were found by THRIVE sequence. The positive rate was 97.1%. The focus of infection in 2 cases were not found by THRIVE sequence, and the negative rate was 2.9%.ConclusionTHRIVE technique of MRI could satisfy the clinical diagnostic need in the examination of upper abdominal diseases.THRIVE technique has features of high-resolution imaging with large FOV coverage and excellent fat suppression.

MRI; abdomen disease; THRIVE

R445.2

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.06.004

1674-1633(2011)06-0016-02

2011-02-01

作者邮箱：jcxmei@sina．com