共轭采集技术在头颈联合CTA中的应用

吕仁锋，谭晓天，骆承龙

大连市中心医院 放射线科，辽宁 大连 116000

共轭采集技术在头颈联合CTA中的应用

吕仁锋，谭晓天，骆承龙

大连市中心医院 放射线科，辽宁 大连 116000

目的研究头颈联合CTA成像采用64排128层共轭采集技术改善图像Z轴分辨率，显示细微结构的能力。方法连续选取在我院行头颈联合CTA检查的患者200例，随机分成两组。A组100例，采用128层40mm的容积数据采集。B组100例，64层40mm的容积数据采集。其它扫描参数不变。由两名有经验的影像医师以双盲法对两组图像质量进行评分，同时记录空腔、血管腔内和软组织的图像噪声值，由机器生成的剂量长度乘积计算出有效剂量，计算各组数据的均值及标准差并进行统计学分析。结果① 两组图像质量评分分别为（3.57±0.50）分和（3.17±0.59）分，差异有统计学意义（t=7.40，P＜0.05）,A组图像质量明显优于B组。② A、B两组图像空腔、血管腔内和软组织的图像噪声值分别为14.21±1.37和16.48±1.62、10.43±0.57和14.06±1.03、20.79±1.01和24.26±1.79。组间差异有统计学意义（P均＜0.05）。③ 两组图像的ED值分别是（4.02±0.58）mSv和（4.09±0.60）mSv，差异无统计学意义(t=1.18，P＞0.05)。结论头颈联合CTA成像中，采用共轭采集技术，在没有增加辐射剂量的情况下，可以有效的提高Z轴分辨率，清晰地显示组织的细微结构，整体图像质量得到明显改善。

体层摄影术；X线计算机；血管造影术；动脉；噪声

64 排螺旋 CT 宽体探测器、短时间扫描、高空间分辨率及强大的后处理技术已经使头颈联合扫描得以实现，并在临床上广泛应用[1]。空间（Z 轴）分辨率的高低决定了三维图像质量的优劣，从而决定精细的血管病变、血管内斑块及支架内部显示情况。本研究旨在探讨头颈联合 CTA成像中 64 排 128 层共轭采集技术改善图像 Z 轴分辨率，显示细微结构的能力。

1 资料与方法

1.1 临床材料

连续选取在我院接受头颈联合 CTA 检查者 200 例，随机分成两组各 100 例。A 组，男 62 例，女 38 例，年龄32～81 岁，平均（59.4±12.8）岁。B 组：男 53 例，女 47 例，年龄 27～78 岁，平均（56.5±11.2）岁。所有患者均签署知情同意书。

1.2 检查方法

仪器 ：使 用 GE LightSpeed 64 排 螺旋 CT 扫 描，A 组，采用 128 层 40mm 的容积数据采集。Z 轴方向 0.312mm 重组间隔得到 128 层 /转轴位图像。B 组，采用 64 层 40mm的容积数据采集。Z 轴方向 0.625mm 重组间隔得到 64 层 /转轴位图像。其余扫描参数设置相同 ：管电压 120kV，自动管电流调制 100～650mA,准直宽度 0.625mm×64，机架转速 0.4s/r，螺距 0.984，尾头向扫描。

药品 ：于肘静脉以 4.0mL/s 速 度 注射 20mL 非离子对比剂碘海醇（370mgL/mL，在 C6 椎体水平右颈总动脉腔内通过多图像感兴趣区软件（MIROI）测量时间 - 密度曲线，计算出准确的延时扫描时间，以同样流速注入对比剂60mL。患者取仰卧位，嘱其禁做吞咽运动。

1.3 图像分析

（1） 所 有 数 据在 AW4.4 工 作 站上分别 以 容 积 再 现（volume rendering,VR）， 多 平 面 重 组（multiplanar volume reconstruction,MPR）显示。由 2 名经验丰富的影像诊断医师以双盲法对两组图像进行评分。评分标准：采用4分制（图像锐利，层次明显，血管边缘清晰，血管4倍放大后显示良好），0～4 分，上述每符合 1 项加 1 分，记录并计算出均值和标准差。

（2）选取两组同一 MPR 图像利用感兴趣区测试工具（ROI）在相同点（气管、右颈总动脉、软组织 C7 水平）测得多点噪声值（SD），计算出均值及标准差。

（3）记录剂量长度乘积（DLP）并通过公式 DLPxC 计算出有效剂量（ED）。C 为换算因子，采用欧洲 CT 质量标准指南提出的颈部值 0.0054。计算出均值及标准差。

1.4 统计方法

应用 SPSS13.0 统计软件 ,计量资料以 -x±s 表示，对两组图像评分、图像多点 SD 值和 ED 值进行 t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

（1）图像质量评分（见表1）：A 组图像质量明显优于B 组图像（图1A、B）。

表1 A组与B组图像数值比较

（2）多点图像噪声值比较（见表1）：A 组图像细微结构及放大后显示的清晰度高于 B 组（图2A、B）。

（3）ED 值比较（见表1）。

图1 A、B组VR图像对比

图2 两组图像放大4倍后局部对比红箭头：图2 A血管内斑块及椎体边缘显示清晰黄箭头：图2 B条纹伪影得到明显改善

3 结论

64 排螺旋 CT 较宽的探测器，较短的扫描时间，针对头颈联合血管造影这种长范围扫描，可以在短时间内记录对比剂的峰值平衡期，呈现出均匀一致的动脉血管影像。但是头颈部血管数目多，邻近骨质结构复杂，动-静脉血管交织[2]，要保证高质量图像除了对扫描的技术要求较高以外，空间分辨率的高低也影响重建图像的质量[3]。64 排螺旋CT保证了各向同性的体素尺寸采集，提高了三维重组图像的质量，与轴位图像质量一样Z轴分辨率可达到0.35～0.40mm。但是由于头颈部解剖结构的复杂性，采集范围较长，细微结构及精细血管病变常需要放大后观察，这对Z轴分辨率有了进一步的要求。图像放大后由于原始像素同时进行4倍或更高倍数的放大，整体图像可见明显的阶梯状影像，这对血管的连续性、管腔内斑块及支架内部显示情况有严重的影响，特别是对病变的大小及血管直径测量的准确度的影响[4-6]。本研究主要是探讨 128 层共轭采集技术改善图像Z轴分辨率的能力。结果证明，共轭采集技术可以提高三维图像的质量，各向同性的较小体素尺寸采集可以提高空间分辨率，使图像放大后依然清晰，提高了病变大小和血管直径测量的准确度。

综上所述，头颈联合 CTA 成像中，在不增加剂量的情况下，64 排 128 层共轭采集技术可以有效地改善 Z 轴分辨率，提高三维图像的质量，对于需要精细观察的血管病变，显示更加清晰，尤其是支架内部情况及血管内的软硬斑块，提高了临床诊断的准确率。

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The Application of Conjugate Acquisition Technology in Head and Neck Joint CTA

LV Ren-feng, TAN Xiao-tian, LUO Cheng-long
Department of Radiology, Central Hospital of Dalian, Dalian Liaoning 116000, China

ObjectiveTo explore the head and neck joint CTA imaging by using conjugate acquisition technology to improve image z-axis resolution and to show the fine structures.MethodsConsecutively selected 200 patients who had done CTA head and neck joint in our hospital. Randomly divided them into group A and group B with 100 examples, respectively. Collected the 40mm volume data by using level 128 for group A, while collected the 40mm volume data by using level 64 for group B. Other scan parameters were invariable. Two experienced physicians rated the two sets of images' quality through double-blind method, simultaneously recorded the image noise value of cavity, lumen and soft tissue, computed the effective dose by dose length product which was generated by the machine, calculated the mean and standard deviation, and did statistical analysis.Results① The image quality score for two groups were 3.57±0.50 and 3.17±0.59, and the discrepancy has statistical significance (t=7.40, P＜0.05). The image quality of group A outdid that of group B. ② The noise value of cavity, lumen and soft tissue for group A were 14.21±1.37, 10.43±0.57, and 20.79±1.01, the noise value of cavity, lumen and soft tissue for group B were 16.48±1.62, 14.06±1.03, and 24.26±1.79, and the discrepancy has statistical significance (average P＜0.05).③ ED value for two sets of images were (4.02±0.58)mSv and (4.09±0.60)mSv,and the discrepancy has no statistical significance (t=1.18, P＞0.05).ConclusionIn the CTA imaging of head and neck joint, using conjugate acquisition can significantly raise the z-axis resolution, and can clearly show the fine structure of the tissue without increasing the radiation dose. The overall image quality could be significantly improved.

tomography; X-ray computer; angiography; artery; noise

R445.3

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.06.005

1674-1633(2011)06-0018-02

2011-02-01

本文作者：吕仁锋，男，本科，主管技师，研究方向：CT影像技术。

作者邮箱：lvrenfeng1019@yahoo．com．cn