维吾尔药卡比子散灌肠液治疗溃疡性结肠炎233例黏膜病变疗效观察总结△

阿布都外力·阿布都克里木 斯拉甫·艾白 古丽米热·买买提明 阿布都外力·亚生阿里夫·恩提 艾则孜·亚森 伊力卡尔·拜克提亚 热甫哈提·赛买提 艾山江·司马义阿布都克由木·阿布拉 胡拉木 阿不来提

(1.新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆乌鲁木齐830009;2.喀什地区维吾尔医医院，新疆喀什844000;3.伊宁市维吾尔医医院，新疆 伊宁834000;4.哈密地区维吾尔医医院，新疆哈密839000)

我院牵头的4家医疗机构即新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆维吾尔自治区喀什地区维吾尔医医院，新疆维吾尔自治区哈密地区维吾尔医医院，新疆伊宁市维吾尔医医院于2008年10月至2010年10月对233例溃疡性结肠炎患者进行了临床观察，取得了满意的疗效。现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:选择溃疡性结肠炎病例233例，年龄16～65岁，平均年龄40岁;病程1～10年;男性63.1%，女性36.9%;体力劳动 53.2%，非体力劳动者 46.8%;活动期36.5%，缓解期63.5%;致病气质为干热型17.2%，湿热型18.9%，干寒性 35.2%，湿寒性 28.8%;致病和立体(helit)为数量过多的胆液质型6.9%，蓝色胆液质型10.3% ，腐败血液质型18.9%，异常黏液质型28.8%，异常黑胆质型为 35.2% 。

1.2 诊断标准:参照《中国医学百科全书·维吾尔医学分卷》。

2 治疗方法

卡比子散灌肠液:每日1～2次，每次30g，把药物混合100ml开水，备好灌肠药，进行治疗。1个疗程30～45天。

3 疗效观察及结果

3.1 疗效性观测指标:黏膜病变程度。

3.2 观察时点:黏膜病变程度治疗前后查一次。

3.3 黏膜病变疗效评定标准:临床痊愈:结肠镜复查黏膜病变恢复正常，或溃疡病灶已形成瘢痕;显效:结肠镜复查黏膜病变恢复程度至少2级;有效:结肠镜复查黏膜病变恢复程度至少1级;无效:结肠镜复查黏膜病变改善未达到以上标准，甚至加重者。

3.4 量化标准:见表1。

表1 肠黏膜病变判断量化标准

3.5 结果:病例总数233例，痊愈38.6%，显效16%，有效37%，无效10%，总有效率为91.8%。黏膜病变的疗效分析:重度改善的疗效35/36，重度改善的疗效率97.2%，中度改善的疗效101/112，中度改善的疗效率90.2%，总有效率100%，有效率的改善差异极其显著(P＜0.001)。详见表2。

表2 疗效结果表

黏膜病变的疗效分析:有效率的改善差异极其显著(P＜0.001)，有极其显著统计学意义。

“异常体液分型”与黏膜病变疗效疗效的分析:“数量过多的胆液质型”总有效率为100%，临床痊愈率为37.5%;“蓝色胆液质型”总有效率为87.5%，临床痊愈率为45.8%;“腐败的血液质型”总有效率为93.9%，临床痊愈率为36.4%;“异常黏液质型”总有效率为97.7%，临床痊愈率为37.8%;“异常黑胆质型”总有效率为85.1%，临床痊愈率为38.8%。

通过“异常体液分型”与黏膜病变疗效疗效的分析，结果显示:“数量过多的胆液质型”的总有效率最高，但病例数最少。相对而言，“异常黏液质型”总有效率达到了97.7%，且病例数第二，无效率较低，因此，可以认为维吾尔医对改善“异常黏液质型”溃疡性结肠炎黏膜病变的具有一定的优势。

表3 不同异常体液溃疡性结肠炎患者黏膜病变疗效分布

疗效与不同发病部位的分析

直肠乙状结肠的临床痊愈率最高，而且直肠乙状结肠的病例数最多，因此，可以认为维吾尔医治疗溃疡性结肠炎对“直肠乙状结肠”这个部位最有效。

表4 疗效与不同发病部位的分析

4 讨论

目前溃疡性结肠炎在我国的发病率逐渐增加。现代医学认为本病的病因可能与遗传、感染、自身免疫、饮食因素及精神因素等有关，治疗上多采用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素等治疗，虽有一定疗效，但副作用大，疗程较长，复发率高。古典维医谓《kuru i am-a》。维医基础理论认为主要是环境因素，饮食因素，Ufunat因素，Tabiat因素等引起的复杂混合性Hilit在结肠黏膜毛细血管内导致Sudda或者非特异性原因引起本病，主要表现为结肠黏膜层损伤，分为活动期和缓解期，故给予消除ufunat，增强Kuwwiti masika，止血，促进溃疡的愈合，促进肠黏膜的再生，助消化和助Tabiat为目的而进行治疗。因本病病变主要在直肠、结肠黏膜，故采用维药灌肠疗法，药物直接到达病变部位，高浓度作用于病灶，减少复发率有重要作用。

主药卡比子散灌肠液具有消除ufunat，增强Kuwwiti masika，止血，促进溃疡的愈合，促进肠黏膜的再生功能。本文主要采用以维吾尔药卡比子散灌肠液灌肠疗法对233例溃疡性结肠炎患者进行了对主症及黏膜病变疗效观察，并取得了满意的效果。结果:233例患者中，痊愈38.6%，显效16%，有效37%，无效10%，总有效率为91.8%。说明维吾尔药卡比子散灌肠液治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效。尤其是本方案治疗“湿寒性气质”溃疡性结肠炎的疗效显著，改善“异常黏液质型”的黏膜病变的具有一定的优势，对“直肠乙状结肠”这个部位最有效。

［1］吐尔洪·吾买尔.维吾尔医内科学［M］.新疆人民卫生出版社，2005.

［2］易沙克江·马合穆德.中国医学百科全书维吾尔医学分卷［M］.新疆科技卫生出版社，1994.。