艾迪注射液治疗晚期肝癌35例

施宁姚，王志炎

(浙江省宁波市鄞州第二医院普外科，浙江 宁波 315000)

晚期肝癌对常规的化学治疗、放射治疗等不敏感，患者生活质量差、自然生存期短[1]，目前多采用中药治疗或生物治疗等[2]。艾迪注射液是由人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药精制而成，具有良好的免疫调节和抗肿瘤作用[3]。笔者运用艾迪注射液治疗晚期肝癌患者35例，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月至2011年6月住院治疗的70例肝癌患者，其中男36例，女34例;平均年龄52.1岁。患者均符合晚期肝癌的诊断指标，具有明确恶病质、黄疸、腹腔积液以及肿瘤远处转移之一情况;且预计生存期大于2个月，自愿接受药物治疗，在使用药物期间不使用手术等介入治疗方法以及其他重要药物治疗;排除心肺脑肾功能严重受损、有药物过敏史以及精神不良患者。将患者随机分为两组，每组35例。对照组中，男19例，女16例;平均年龄52.9岁。治疗组中，男17例，女18例;平均年龄51.3岁。两组患者性别、年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 给药方法

对照组第1天给予表阿霉素60～80 mg/m2(浙江海正药业有限公司，批号为0606t4)静脉注射，第1～3天给予顺铂15～25 mg/m2(齐鲁制药有限公司，批号为0503007)静脉滴注2 h，每3周为1个周期。治疗组在对照组药物治疗的基础上，再给予艾迪注射液(贵州益佰制药股份有限公司，批号为Z52020236)100 mL加入0.9%氯化钠注射液400 mL静脉滴注，每日1次，以20 d为1个疗程，连续使用2个疗程。观察患者病情变化及药物毒副作用等情况。

1.3 疗效评价标准

实体瘤疗效评定:完全缓解(CR)为肿瘤完全消失并且持续4周以上;部分缓解(PR)为肿瘤减少50%以上并维持4周以上，以及无新病灶出现;无变化(NC)为肿瘤减少50%以下或增大25%以下并持续4周以上，且无新病灶出现;恶化(PD)为肿瘤增大25%以上或有新病灶出现。生活质量评定:以卡氏计分标准为指标，治疗后卡氏积分增大10分者以上者为提高，减少多于10分者为降低，增高或减少少于10分者为稳定。生存期疗效判定:晚期肝癌的一般生存期大致约为3～6个月，将生存期小于6个月者视为无效，大于6个月视为有效，大于9个月视为显效。同时监测患者治疗前后甲胎蛋白(AFP)水平、T细胞亚群的变化。

1.4 数据分析

所有数据分析采用SPSS 11.0统计软件。两组比较以 t检验表示，计量数据用表示。P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1至表3。应用艾迪注射液治疗后，晚期肝癌患者的生活质量明显改善(P＜0.05);同时生存期能有所延长和甲胎蛋白水平有所降低，但无显著性差异(P＞0.05);患者T细胞亚群活性明显提高(P＜0.05)。在治疗过程中，患者偶有发热等轻微症状，但未出现因此而停药者。

表1 两组患者疗效比较[例(%)]

表2 两组患者治疗前后甲胎蛋白水平变化情况[例(%)]

表3 两组患者治疗前后T细胞亚群变化比较()

表3 两组患者治疗前后T细胞亚群变化比较()

注:与对照组治疗后比较，△P ＜0.05。

3 讨论

艾迪注射液是以人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药制成的静脉注射液，其中含有的主要有效成分为人参皂苷、黄芪多糖、去甲斑蝥素等[4]。研究表明，人参皂苷能增强T淋巴细胞及B细胞功能，黄芪多糖则能提高T细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、白细胞介素－2(IL－2)的抗肿瘤活性，斑蝥素能同时影响肿瘤细胞DNA和RNA生物合成以及癌基因的表达[5]。近几年的临床研究表明，艾迪注射液具有抑制、杀灭肿瘤细胞和提高机体免疫功能的作用[6]，对实体瘤具有显著的抑制作用，且能明显改善改善晚期肿瘤患者的生活质量。因此，艾迪注射液对晚期肝癌患者的治疗有着非常积极的意义。

本研究结果显示，使用艾迪注射液对晚期肝癌患者进行治疗效果好，且毒副作用小，可以在临床上推广。

[1]杨秉辉，丛文铭，周晓军，等.原发性肝癌规范化诊治专家共识[J].临床肿瘤学杂志，2009，14(3):259－269.

[2]吴孟超.中医药在肝癌防治中的作用、地位和存在的问题[J].中西医结合学报，2003，1(3):163－164.

[3]唐 求，陈 斌，柳己海，等.艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌38例临床研究[J].中华肿瘤防治杂志，2006，12(1):958－960.

[4]史 茜.原发性肝癌的中医药治疗研究[J].长春中医药大学学报，2008，24(4):399－400.

[5]张 毅.艾迪注射液临床应用进展[J].中国中医药信息杂志，2007，14(6):91－92.

[6]叶 柯，单 娟，王建华.艾迪注射液放射疗法治疗消化道恶性肿瘤[J].医药论坛杂志，2004，25(20):21－22.