酪酸梭菌活菌散治疗小儿轮状病毒肠炎效果观察

郑宏伟 (浙江建德市第二人民医院 311604)

腹泻病为婴幼儿常见病，而轮状病毒为婴幼儿腹泻的主要病原。我们使用酪酸梭菌活菌散(宝乐安)治疗轮状病毒肠炎，并与常规治疗做比较，取得较好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2008年11月至2009年2月我院儿科门诊及住院的腹泻患儿。具备以下条件：①年龄＜2岁；②急性起病，病程5天内；③每日大便＞4次，且粪便含水量较多；④大便镜检白细胞＜5/HP，志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌等均阴性，轮状病毒阳性。

1.2 分组资料 符合上述条件者共154例，分为观察组86例和对照组68例。观察组男51例，女35例；年龄＜6个月12例(14.0%)，6个月至1岁46例(53.5%)，＞1岁28例(32.6%)。对照组男45例，女23例；年龄＜6个月9例

(13.2%)，6个月至1岁33例(48.5%)，＞1岁26例(38.2%)。两组患儿治疗前临床症状见表1。总体上，两组基本资料相似。

1.3 治疗方法 观察组给予宝乐安(青岛东海药业有限公司生产，批准文号用药准字Sz004008)口服，＜1岁300mg/次，1～2岁500mg/次，3次/d，疗程3～6天。对照组采用常规治疗，按常规剂量给予利巴韦林、小檗碱(黄连素)，疗程3～6天。其他对症处理、补液等两组相同。

1.4 疗效判定 显效：治疗72h内粪便性状及次数恢复正常；有效：治疗72h内粪便性状及次数明显好转；无效：治疗72h内粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

2 结果(表2)

表1 两组治疗前临床症状比较 [例(%)]

表2 两组疗效比较 [例(%)]

由表2可以看出，观察组的显效率明显高于对照组，差异有高度统计学意义(χ2=42.83，P＜0.01)。总体上，观察组的疗效好于对照组。

3 讨论

宝乐安属于新一代微生态制剂——产酪酸菌制剂，其有效成分酪酸梭菌CGMCC0313-1能分泌酪酸。酪酸是肠黏膜细胞的主要能量来源和营养物质，能快速修复轮状病毒损伤的肠黏膜，抑制并清除肠道内的有害菌及其毒素[1]。同时，它还能分解多糖为低聚糖，促进有益菌的生长，快速恢复肠道菌群平衡，建立生物保护屏障。酪酸梭菌CGMCC0313-1能提高患儿机体的免疫力，尤其促进肠黏膜SIgA的分泌，提高黏膜免疫及抗病毒能力。酪酸梭菌CGMCC0313-1还能通过分泌酪酸调节人核转录因子(NF-kB)活性，抑制IL-1B、TNF-a、IL-8等致炎因子过度表达，清除肠道炎症[2]。酪酸梭菌CGMCC0313-1进入肠道后可生成维生素B族(B1、B2、烟酸及叶酸)和维生素K，促进机体对钙、铁和锌的吸收，改善患儿营养。

我们的观察证明，用宝乐安治疗小儿轮状病毒肠炎，其效果优于常规治疗，且治疗过程中未见副作用。

[1]张树波，崔云龙，吴顺娥，等.酪酸梭菌的抑菌作用研究[J].中国新药杂志，2002，11(4):322-324.

[2]王文杰，王琳，刘洋，等.阿泰宁(酪酸梭菌CGMCC0313-1制剂)对小牛结肠黏膜蛋白诱发大鼠免疫性溃疡性结肠炎的治疗作用[J].世界华人消化杂志，2008，16(1):25-32.