中药药浴治疗皮肤病的护理

聂畅莉

中药药浴疗法是一种独特的给药途径，亦称“水疗”，是指先将中草药制成煎剂过滤去渣后，再将煎液加入浴盆中进行全身浸浴或局部浸浴的一种治疗方法。现代药理也证实，药浴后能提高血液中某些免疫球蛋白的含量，可起到疏通经络、活血化瘀、驱风散寒、清热解毒、消肿止痛，增强肌肤的弹性和活力等功效。我科设有标准化皮肤病药浴室，开展中药药浴治疗瘙痒性皮肤病及糜烂渗出性皮肤病。2年来通过对890例采用浴盆浸泡法的患者临床观察及护理，认为这种治疗方法对以上两种病症的皮肤病患者疗效显著，现将护理体会介绍如下。

1.材料与方法

1.1 材料 本组890例中，男性360例，女性530例，年龄3个月～81岁，以瘙痒为主的690例，以糜烂渗出为主的皮肤病200例。随机选取治疗组80例，对照组74例。

1.2 治疗方法 对照组行常规抗过敏抗感染治疗，治疗组常规治疗与药浴治疗相结合。用药原则以活血化瘀、清热解毒、扶正祛邪、疏通经脉为主。

1.3 疗效判断标准及结果 皮损消退＞30%，瘙痒明显减轻为有效;皮损消退＜30%，瘙痒无缓解为无效。具体结果见表1。

表1 治疗组和对照组疗效比较

2.护理体会

2.1 药浴前准备

2.1.1 耐心细致地向患者详细讲解药浴治疗的目的、作用及注意事项，消除患者恐惧紧张心理，积极配合治疗。严格消毒保持药浴室环境清洁卫生，浴盆在每个患者使用前用84消毒液擦洗后，铺一次性浴罩，用后回收焚烧。

2.1.2 调节药液温度 将中药浴液倒入清洁消毒后的浴盆里，加入热水，温度要适中，不能过热，以免烫伤，通常宜用(38～40)℃，体弱者可将温度降低(2～3)℃。冬季浴室温度不应低于24℃。

2.2 药浴中护理 洗浴时要注意保暖，避免受寒、吹风。初浴时，水位宜在心脏以下，约(3～5)分钟身体适应后，再慢慢泡至肩位，且缓慢浸洗并不时自行翻身;洗浴时间不可太长，通常以(20～30)分钟为宜，每日一次。患者在洗浴过程中护理人员应每隔(5～10)分钟巡视1次，注意观察患者状态，询问患者是否有异常感觉，若出汗过多，出现疲劳及不适等现象，则应马上测血压、脉搏等，必要时给予吸氧，并通知医生及时处理，预防随时可能发生的意外。冬秋之季，尤注意浴处宜暖而避风。

2.3 药浴后护理 药浴结束时，应告知患者缓慢从浴盆中坐起，以免引起体位性低血压，且不要用清水冲洗，以延长药物作用时间［1］，只需拭干皮肤，穿好病号服，及时回病房，卧床休息，注意保暖，待身体汗液完全消退后方能离开病房。药浴后指导患者饮食忌辛辣刺激、生冷油腻及不易消化的食物，应进食高蛋白、高热量、低脂肪、易消化食物。适量饮用白开水，以补充流失的水分。忌饮冷水，避免风寒，病房保持干燥、清洁，保证被褥干爽舒适，可做适量运动。

2.4 注意事项

2.4.1 由于热水浴使全身皮肤血管扩张，血液循环加快，回心血量增加，加重心血管的负担，因此患有心力衰竭、心肌梗死、冠心病、高血压病、有出血倾向、肺功能不全的患者不宜使用。如病情需要，必须有护理人员及家属陪护，洗浴时间不宜过长，以免发生意外。全身热水药浴具有兴奋作用，临睡前不宜进行以免影响入睡。

2.4.2 骨折后伤口及手术切口未愈者、妇女月经期禁用，以免感染。

2.4.3 空腹及饱餐后30分钟内不宜进行全身药浴。空腹洗浴，容易发生低血糖;饱餐后洗浴，可造成胃肠等内脏血液减少，不利于消化，甚至引起恶心呕吐。

2.4.4 对药浴液过敏者禁用。

3.小结

中药药浴疗法能将中药液有效成分直接施于皮肤及穴位，发挥其疏通经络、调和气血、解毒、化瘀、扶正祛邪作用，从而达到清热、杀菌、止痒、养生保健的目的。药浴广泛应用于银屑病、急慢性湿疹、皮肤瘙痒症、脓疱疮、大疱性皮肤病等［2］，甚至可用于美容和减肥，其疗效可靠，作用明显，无副作用，对皮肤病均能发挥其特有的药物治疗效果。

1 赵辨.临床皮肤病学［M］.3版.南京：江苏科学技术出版社，

2 张学军.皮肤性病学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，